Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20180069
Brazilian Journal of Pain
Case Report

Effects of a nursing intervention in the control of symptoms in patients with fibromyalgia. Case report

Efeitos de uma intervenção de enfermagem no controle de sintomas de pacientes com fibromialgia. Relato de caso

Yasmin Cardoso Metwaly Mohamed Ali; Mariana Bucci Sanches; Luciana Garcia Lauretti; Marina de Góes Salvetti

Downloads: 0
Views: 233

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia is a non-inflammatory rheumatic syndrome, characterized by diffuse chronic musculoskeletal pain, usually accompanied by other symptoms not related to the locomotor system such as depression, fatigue, cognitive alterations, impaired sleep quality, and headache. This study aimed to evaluate the impact of a nursing intervention in the control of pain and depressive symptoms of patients with fibromyalgia.

METHODS: A quasi-experimental study conducted through the electronic database review of a private chronic patients monitoring service. The sample included 353 patients with fibromyalgia who were attended in the period from 2014 to 2017. The nursing intervention included a home visit and the application of educational strategies over the telephone for 6 months. Participants were assessed using the verbal numerical rating scale and the Patient Health Questionnaire scale. The comparison between the continuous variables was performed by the t-paired test, and the comparison between the categorical variables was performed using the McNemar-Bowker test. The level of significance was set at p<0.05.

RESULTS: Nursing intervention promoted a significant reduction in the average pain intensity (p<0.001) after the intervention. The reduction in the average depression score, however, was not significant (p=0.093), but the intervention significantly reduced the cases of moderate and very severe depression (p=0.01).

CONCLUSION: Nursing intervention by telephone showed a positive impact on pain control and reduction of depressive symptoms in patients with fibromyalgia.

Keywords

Depression, Fibromyalgia, Nursing, Pain

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia é uma síndrome reumatológica não inflamatória, caracterizada por dor musculoesquelética crônica e difusa, geralmente acompanhada por outros sintomas não relacionados ao aparelho locomotor como depressão, fadiga, alterações cognitivas, qualidade de sono prejudicada e cefaleia. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de uma intervenção de enfermagem no controle da dor e nos sintomas depressivos de pacientes com fibromialgia.

MÉTODOS: Estudo quase-experimental realizado por meio da revisão de banco de dados eletrônico de um serviço privado de monitoramento de pacientes crônicos. A amostra incluiu 353 pacientes com fibromialgia, atendidos no período de 2014 a 2017. A intervenção de enfermagem incluiu uma visita domiciliar e a aplicação de estratégias educativas por telefone ao longo de 6 meses. Os participantes foram avaliados por meio da escala numérica verbal de dor e pela escala Patient Health Questionnaire. A comparação entre as variáveis contínuas foi realizada pelo teste t-pareado e a comparação entre as variáveis categóricas foi realizada por meio do teste McNemar-Bowker. O nível de significância foi estabelecido com valor de p<0,05.

RESULTADOS: A intervenção de enfermagem promoveu redução significativa na intensidade média da dor (p<0,001) após a intervenção. A redução do escore médio de depressão, no entanto, não foi significativa (p=0,093), mas a intervenção reduziu significativamente os casos de depressão moderada e muito grave (p=0,01).

CONCLUSÃO: A intervenção de enfermagem por telefone demonstrou impacto positivo no controle da dor e na redução dos sintomas depressivos de pacientes com fibromialgia.

Palavras-chave

Depressão, Dor, Enfermagem, Fibromialgia

References

Costa SR, Pedreira-Neto MS, Tavares-Neto J, Kubiak I, Dourado MS, Araújo AC. Características de pacientes com síndrome da fibromialgia atendidos em hospital de Salvador-BA, Brasil. Rev Bras Reumatol. 2005;45(2):64-70.

Chinn S, Caldwell W, Gritsenko K. Fibromyalgia pathogenesis and treatment options update. Curr Pain Headache Rep. 2016;20(4):25.

Clauw DJ. Fibromyalgia - a clinical review. JAMA. 2014;311(15):1547-55.

Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. 2011.

Levy RL, Langer SL, van Tilburg MA, Romano JM, Murphy TB, Walker LS. Brief telephone-delivered cognitive behavioral therapy targeted to parents of children with functional abdominal pain: a randomized controlled trial. Pain. 2017;158(4):618-28.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-13.

Kocalevent RD, Hinz A, Brähler E. Standardization of the depression screener patient health questionnaire (PHQ-9) in the general population. Gen Hosp Psychiatry. 2013;35(5):551-5.

Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. 2016.

Gequelim GC, Dranka D, Furlan JA, Mejia MM, Paiva ES. Estudo clínico-epidemiológico de fibromialgia em um hospital universitário do Sul do Brasil. Rev Soc Bras Clín Méd. 2013;11(4):344-9.

Martinez JE, Casagrande PM, Ferreira PP, Rossatto BL. Correlação entre variáveis demográficas e clínicas, e a gravidade da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2013;53(6):460-3.

Lorena SB, Pimentel EA, Fernandes VM, Pedrosa MB, Ranzolin A, Duarte AL. Avaliação de dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. Rev Dor. 2016;17(1):8-11.

Dias DN, Marques MA, Bettini SC, Paiva ES. Prevalence of fibromyalgia in patients treated at the bariatric Surgery outpatient clinic of Hospital de Clínicas do Paraná - Curitiba. Rev Bras Reumatol. 2017;57(5):425-30.

Chang JE, Torres JC, Yoshida YC. Programa para la atención com abordaje psicológico en pacientes con síndrome de fibromialgia em un hospital público de la Ciudad de Chiclayo. Tzhoecoen. 2017;9(2).

Machado AD, Machado AR. Factores psicosociales en pacientes com fibromyalgia. Multimed. 2015;19(5):81-95.

Helfenstein Jr M, Goldenfum MA, Siena CA. Fibromyalgia: clinical and occupational aspects. Rev Assoc Med Bras. 2012;58(3):358-65.

Rezende MC, Paiva ES, Helfenstein Jr M, Ranzolin A, Martinez JE, Provenza JR. EpiFibro--a Nationwide databank for fibromyalgia syndrome: the initial analysis of 500 women. Rev Bras Reumatol. 2013;53(5):382-7.

Macfarlane GJ, Kronisch C, Atzeni F, Häuser W, Choy EH, Amris K. EULAR recommendations for management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76(12).

Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, Helfenstein Jr M, Rezende MC, Provenza JR, Ranzolin A. New guidelines for the diagnosis of fibromyalgia. Rev Bras Reumatol. 2017;57(^sSuppl 2):467-76.

Heymann RE, Paiva E dos S, Helfenstein Jr M, Pollak DF, Martinez JE, Provenza JR. Brazilian consensus on the treatment of fibromyalgia. Rev Bras Reumatol. 2010;50(1):56-66.


Submitted date:
05/30/2018

Accepted date:
09/04/2018

5f1f8cce0e88254225dc677b brjp Articles

BrJP

Share this page
Page Sections