Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20210046
Brazilian Journal of Pain
Case Report

Analgesia with blockage of the erector plane of the spine in the postoperative period of cardiac surgery. Case report

Analgesia pós-operatória em cirurgia cardíaca pelo bloqueio do plano eretor da espinha. Relato de caso

Gustavo Siqueira Elmiro, Stanlley de Oliveira Loyola, Artur Henrique de Souza, Giulliano Gardenghi

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Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Persistence of pain in the postoperative thoracic region is very common with conventional analgesia performed only with opioids, which prolongs recovery, increasing costs and morbidity. Erector spinae plane blockage is a promising technique for the analgesic control in the postoperative period of cardiac surgeries. The purpose of this study was to describe a case in which erector spinae plane blockage provided adequate postoperative analgesic control. 
CASE REPORT: A 61-year-old male patient submitted to elective cardiac surgery for left ventricular aneurysmectomy and coronary artery bypass grafting. On the first postoperative day presented pain of intensity 8 on the visual analog scale in the left hemithorax. The patient underwent erector spinae plane blockage with a catheter located at T5 guided by ultrasound with a 17G Tuohy needle and injection of 20mL of 0.5% ropivacaine providing important decrease and improvement of pulmonary expansibility. 
CONCLUSION: Erector spinae plane blockage provided adequate analgesia and was considered a good therapeutic option.

Keywords

Analgesia, Opiate substitution treatment, Pain postoperative, Thoracic surgery. 

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da dor na região torácica no pós-operatório é muito comum com analgesia convencional realizada apenas com opioides, o que prolonga a recuperação, aumentando os gastos e a morbidade. O bloqueio do plano eretor da espinha é uma técnica promissora no controle analgésico no pós-operatório das cirurgias cardíacas. O objetivo deste estudo foi descrever um caso em que o bloqueio do plano eretor da espinha propiciou adequado controle analgésico pós-operatório. 
RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 61 anos, submetido à cirurgia cardíaca eletiva de aneurismectomia do ventrículo esquerdo e revascularização do miocárdio. No primeiro dia de pós-operatório apresentou dor de intensidade 8 pela escala analógica visual em hemitórax esquerdo. Foi submetido ao bloqueio do plano eretor da espinha com cateter locado em T5 guiado por ultrassom com agulha Tuohy 17G e injeção de 20mL de ropivacaína a 0,5%, propiciando importante diminuição e melhora da expansibilidade pulmonar. 
CONCLUSÃO: O bloqueio do plano eretor da espinha promoveu analgesia adequada, sendo considerado como uma boa opção terapêutica.

Palavras-chave

Analgesia, Cirurgia torácica, Dor pós-operatória, Tratamento de substituição de opioides. 

Submitted date:
11/28/2020

Accepted date:
08/04/2021

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