Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20220037-en
Brazilian Journal of Pain
Artigo de Revisão

Characterization of pain in hospitalized patients: narrative review

Caracterização da dor em pacientes hospitalizados: revisão narrativa

Bárbara Bernardes Lobo; Erikson Custódio Alcântara

http://dx.doi.org/10.5935/2595-0118.20220037-en BrJP, vol.5, n3, p.258-264, 2022
PDF English
PDF Português
SciELO
Downloads: 1
Views: 426

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain can be influenced by the period of hospital stay, causing different losses to the patient. Professionals must properly collect and record this data to treat pain. The aim of this study was to investigate the different characteristics of pain in hospitalized patients.

METHODS: A systematic review was carried out in the Medline, LILACS and Pubmed databases, based on the descriptors “pain” AND “patients” AND “hospitalized” with their respective terms in Portuguese until October 2020. A total of 2,085 articles were found, of which 2,064 underwent careful evaluation and 20 were selected to compose this review based on the inclusion and exclusion criteria outlined.

RESULTS: Pain is more common and more severe in postoperative (90.8%) and palliative care wards, above all, it is frequently reported by young women. It lasts for more than three months in many patients and interferes with activities of daily living. Adequate analgesia is of great importance in this scenario. One-dimensional instruments are most commonly used to assess pain in hospitals. Attention is drawn to the absence or omission of non-pharmacological therapies for pain management, which can be considered a safe alternative without increasing the use of drugs.

CONCLUSION: Pain is very present and severe in hospitalized patients, demonstrating a failure in hospital analgesia protocols worldwide. Due to the work overload of professionals, pain is still under-evaluated.

HIGHLIGHTS

  • Pain still does not receive the proper attention in the hospital environment. There are failures in the requisites of systematized, appropriate assessment and the professionals’ trust in the patients’ reports, especially the record in medical charts and adequate analgesic treatment.
  • Pain is very present in hospitalized patients, regardless of the cause for hospitalization and, as a result, it limits the quality of life and daily activities, besides resulting in biopsychosocial changes.
  • Training for interprofessional hospital staf is strongly recommended to improve pain management in this scenario.

Keywords

Inpatients, Hospitalization, Pain, Review

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pode ser infuenciada pelo período de internação hospitalar, acarretando diferentes prejuízos ao paciente. Os profissionais devem coletar e registrar adequadamente esse dado para tratar a dor. O objetivo deste estudo foi investigar as diferentes características da dor em pacientes hospitalizados.

MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistematizada nas bases de dados Medline, LILACS e Pubmed, com base nos descritores “dor” AND “pacientes” AND “internados” com seus respectivos termos em inglês até outubro de 2020. Encontrou-se, no total, 2.085 artigos, dos quais 2.064 passaram por criteriosa avaliação e 20 foram selecionados para compor esta revisão com base nos critérios de inclusão e exclusão delineados.

RESULTADOS: A dor é mais comum e mais intensa em alas de pós-operatórios (90,8%) e de cuidados paliativos, sobretudo, é frequentemente relatada por mulheres jovens. Tem duração superior a três meses em muitos pacientes e interfere nas atividades de vida diária. Uma adequada analgesia representa grande importância nesse cenário. Os instrumentos unidimensionais são mais utilizados para avaliar a dor em hospitais. Chama atenção a ausência ou omissão de terapias não farmacológicas para o manejo da dor, a qual pode ser considerada uma alternativa segura sem aumentar o uso de fármacos.

CONCLUSÃO: A dor se mostrou muito presente e intensa em pacientes hospitalizados, demonstrando haver falha nos protocolos hospitalares de analgesia em todo o mundo. Por sobrecarga de trabalho dos profissionais, a dor ainda é subavaliada.

DESTAQUES

  • No ambiente hospitalar, a dor ainda não recebe a devida atenção. Há falhas nos quesitos de avaliação sistematizada, apropriada e confança dos profissionais nos relados dos pacientes, sobretudo o registro nos prontuários e tratamento analgésico adequado.
  • A dor está muito presente nos pacientes internados, independentemente do motivo da hospitalização e, com isso, limita a qualidade de vida e as atividades diárias, além de causar alterações biopsicossociais.
  • Recomenda-se fortemente a capacitação para equipe interprofissional dos hospitais para melhorar o manejo da dor nesse cenário.

Palavras-chave

Dor, Hospitalização, Pacientes internados, Revisão

Referências

DeSantana JM, Perissinotti DM, Oliveira Junior JO, Correia LM, Oliveira CM, Fonseca PR. Definição da dor revisada após quatro décadas. BrJP. 2020;3(3):197-8.

Silva EJ, Dixe MA. Prevalência e características de dor em pacientes internados em hospital português. Rev Dor. 2013;14(4):245-50.

Nascimento LA, Kreling MCGD. Assessment of pain as the ffth vital sign: opinion of nurses. Acta Paul Enferm. 2011;24(1):50-4.

The integrated approach to the management of pain [Internet]. Consensus Development Conference Statement. 1986.

Oliveira CM, Carvalho DV, Matos SS, Soares SM, Malheiros JA, Arantes Jr AA. Pain in hospitalized elders with musculoskeletical dysfunction. Rev Med Minas Gerais. 2013;23(1):31-6.

Harstall C, Ospina M. How prevalent is chronic pain?. Pain: Clinical Updates. 2003;11(2):1-4.

Vasconcelos FH, Araújo GCD. Prevalence of chronic pain in Brazil: a descriptive study. Br J Pain. 2018;1(2):176-9.

de Souza JB, Grossmann E, Perissinotti DMN, de Oliveira Junior JO, da Fonseca PRB, Posso IP. Prevalence of chronic pain, treatments, perception, and interferences on life activities: Brazilian population-based survey. Pain Res Manag. 2017;2017:4643830.

Ponte ST, Machado A, Dutra AP. Dor como queixa principal no serviço de pronto-atendimento do hospital municipal de São Pedro do Sul. RS. Rev Dor. 2008;9(4):1345-9.

Hoogervorst-Schilp J, van Boekel RL, de Blok C, Steegers MA, Spreeuwenberg P, Wagner C. Postoperative pain assessment in hospitalised patients: National survey and secondary data analysis. Int J Nurs Stud. 2016;63:124-31.

Van Hecke A, Van Lancker A, De Clercq B, De Meyere C, Dequeker S, Devulder J. Pain intensity in hospitalized adults: a multilevel analysis of barriers and facilitators of pain management. Nurs Res. 2016;65(4):290-300.

Peng LH, Jing JY, Qin PP, Su M. A Multi-centered cross-sectional study of disease burden of pain of inpatients in Southwest China. Chin Med J (Engl). 2016;129(8):936-41.

Mikan F, Wada M, Yamada M, Takahashi A, Onishi H, Ishida M, Sato K, Shimizu S, Matoba M, Miyashita M. The association between pain and quality of life for patients with cancer in an outpatient clinic, an inpatient oncology ward, and inpatient palliative care units. Am J Hosp Palliat Care. 2016;33(8):782-90.

Wang WY, Ho ST, Wu SL, Chu CM, Sung CS, Wang KY, Liang CY. Trends in clinically significant pain prevalence among hospitalized cancer patients at an academic hospital in Taiwan: a retrospective cohort study. Medicine. 2016;95(1).

Porta-Sales J, Nabal-Vicuna M, Vallano A, Espinosa J, Planas-Domingo J, Verger-Fransoy E, Julià-Torras J, Serna J, Pascual-López A, Rodríguez D, Grimau I, Morlans G, Sala-Rovira C, Calsina-Berna A, Borras-Andrés JM, Gomez-Batiste X. Have we improved pain control in cancer patients? A multicenter study of ambulatory and hospitalized cancer patients. J Palliat Med. 2015;18(11):923-32.

Jabusch KM, Lewthwaite BJ, Mandzuk LL, Schnell-Hoehn KN, Wheeler BJ. The pain experience of inpatients in a teaching hospital: revisiting a strategic priority. Pain Manag Nurs. 2015;16(1):69-76.

Valkering KP, van Bergen CJ, Buijze GA, Nagel PH, Tuinebreijer WE, Breederveld RS. Pain experience and functional outcome of inpatient versus outpatient anterior cruciate ligament reconstruction, an equivalence randomized controlled trial with 12 months follow-up. Knee. 2015;22(2):111-6.

Ambrogi V, Tezebas du Montcel S, Collin E, Coutaux A, Bourgeois P, Bourdillon F. Care-related pain in hospitalized patients: severity and patient perception of management. Eur J Pain. 2015;19(3):313-21.

Bernhofer EI, Masina VM, Sorrell J, Modic MB. The pain experience of patients hospitalized with inflammatory bowel disease. Gastroenterol Nurs. 2017;40(3):200-7.

Dequeker S, Van Lancker A, Van Hecke A. Hospitalized patients’ vs. nurses’ assessments of pain intensity and barriers to pain management. J Adv Nurs. 2017;74(1):160-71.

Erol O, Unsar S, Yacan L, Pelin M, Kurt S, Erdogan B. Pain experiences of patients with advanced cancer: A qualitative descriptive study. Eur J Oncol Nurs. 2018;33(1):28-34.

İşlekdemir B, Kaya N. Efect of family presence on pain and anxiety during invasive nursing procedures in an emergency department: a randomized controlled experimental study. Int Emerg Nurs. 2016;24:39-45.

Harada S, Tamura F, Ota S. The prevalence of neuropathic pain in terminally ill patients with cancer admitted to a palliative care unit. Am J Hosp Palliat Care. 2016;33(6):594-8.

Bellido-Vallejo JC, Rodríguez-Torres MC, López-Medina IM, Pancorbo-Hidalgo PL. Psychometric testing of the Spanish version of the pain level outcome scale in hospitalized patients with acute pain. Int J Nurs Knowl. 2015;27(1):10-6.

Rosa FF, Mendoza MA, Pontin JC. Epidemiological profile and outcomes in postoperative neuromuscular escoliosis. Coluna/Columna. 2020;19(1):26-9.

Fermiano NTC, Cavenaghi OM, Correia JR, Brito MVCD, Ferreira LL. Avaliação dos níveis álgicos de pacientes críticos em terapia intensiva, antes, durante e após sessão de fisioterapia respiratória: um estudo piloto. Sci Med. 2017;27(2).

Panazzolo PS, Siqueira FD, Portella MP, Stumm EMF, Colet CD. Pain evaluation at the post-anesthetic care unit of a tertiary hospital. Rev Dor. 2017;18(1):38-42.

Bertoncello KCG, Xavier LB, Nascimento ERPD, Amante LN. Dor aguda na emergência: avaliação e controle com o instrumento de MacCafery e Beebe. J Health Sci. 2016;18(4):251-6.

Sousa-Muñoz RL, Rocha GES, Garcia BB, Maia AD. Dor e adequação analgésica em pacientes hospitalizados. Medicina (Ribeirão Preto). 2015;48(6):539-48.

Sousa FA. Dor: o quinto sinal vital. Rev Latinoam Enferm. 2002;10(3):446-7.

Silva YBD, Pimenta CADM. Análise dos registros de enfermagem sobre dor e analgesia em doentes hospitalizados. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(2):109-18.

Lopes LB, Souza MI, Pereira ME. Dor - 5º sinal vital: Análise do Conhecimento da Equipe de Enfermagem. 57º Congresso Brasileiro de Enfermagem. 2005.

Tulli AC, Pinheiro CS, Teixeira SZ. Dor oncológica: os cuidados de enfermagem. Rev Bras Cancerol. 1999.

Araujo LC, Romero B. Dor: avaliação do 5º sinal vital. Uma reflexão teórica. Rev Dor. 2015;16(4):291-6.

Pimenta CA, Partinoi AG. Dor e cultura. Dor: um estudo multidisciplinar. 1999:159-73.

Submetido em:
26/04/2021

Aceito em:
18/08/2022

6399f2d4a95395116e14c175 brjp Articles
2595-3192 (Eletrônico) 2595-0118 (Impresso)
BrJP ©2024 Todos os direitos reservados.

BrJP

Share this page
Page Sections