Newborn self-regulation and mother comfort in kangaroo position versus sucrose during repeated heel punctures: randomized clinical trial
Autorregulação e conforto materno ao recém-nascido em posição canguru versus sacarose submetidos a punções de calcâneo: ensaio clínico randomizado
Liciane Langona Montanholi; Mariana Firmino Daré; Thaíla Corrêa Castral; Carmen Gracinda Silvan Scochi
Abstract
• Neonatal autoregulation for acute pain in the first hours of life.
• Maternal comfort for newborns in acute pain.
• Microlith analysis of the images, enabling detailed comprehension of the observed phenomena.
Keywords
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Autorregulação é a habilidade de controlar as funções mentais, satisfazendo necessidades físicas, sociais e emocionais. O objetivo deste estudo foi comparar ações de autorregulação em recém-nascidos submetidos à posição canguru ou a sacarose 25% para analgesia durante duas punções de calcâneo, nas primeiras horas de vida, e descrever as ações de conforto oferecidas pelas mães aos filhos na posição canguru.
MÉTODOS: Ensaio clínico de equivalência randomizado, com recém-nascidos submetidos a duas punções de calcâneo e suas mães. O grupo posição canguru permaneceu em contato materno por três minutos antes, durante e três minutos após as punções. O grupo sacarose recebeu sacarose oral 25% dois minutos antes das punções e permaneceu em berço comum, sem manipulação. As ações de autorregulação e conforto materno foram analisadas microanaliticamente nas duas punções (18 fases de coleta de dados). As porcentagens de duração das ações de autorregulação/conforto foram comparadas entre as fases intragrupo e entre grupos.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 80 recém-nascidos (40 por grupo) e 40 mães (grupo posição canguru). Sugar dedos/punho/língua foi a única ação de autorregulação que diferiu estatisticamente nas duas punções (p<0,001), sendo maior no grupo sacarose. No grupo posição canguru, as mães ofereceram ações de conforto ao filho em todas as fases da coleta, especialmente embalar e acariciar.
CONCLUSÃO: Foram observadas ações de autorregulação dos recém-nascidos em todas as fases da coleta em ambos os grupos, como sugar e levar mão à boca. No grupo posição canguru, houve ações de conforto materno, especialmente abraçar e acariciar.
DESTAQUES
• Autorregulação neonatal em dor aguda nas primeiras horas de vida.
• Conforto materno ao recém-nascido em dor aguda.
• Análise microlítica das imagens, possibilitando compreensão detalhada do fenômeno observado.
Palavras-chave
Referências
1 Wight NE. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #1: Guidelines for Glucose Monitoring and Treatment of Hypoglycemia in Therm and Late Preterm Neonates, Revised 2021. Breastfeed Med. 2021;16(5):353-65.
2 Taddio A, Shah V, Atenafu E, Katz J. Influence of repeated painful procedures and sucrose analgesia on the development of hyperalgesia in newborn infants. Pain. 2009;144(1):43-8.
3 Chimello JT, Gaspardo CM, Cugler TS, Martinez FE, Linhares MB. Pain reactivity and recovery in preterm neonates: Latency, magnitude, and duration of behavioral responses. Early Hum Dev. 2009;85(5):313-8.
4 Williams MD, Lascelles BDX. Early neonatal pain-a review of clinical and experimental implications on painful conditions later in life. Front Pediatr. 2020;7;8:30.
5 Committee On Fetus and Newborn and Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 [cited 2022 Jan 9] 137(2). Available from:
6 Mangat AK, Oei JL, Chen K, Quah-Smith I, Schmölzer GM. A review of non-pharmacological treatments for pain management in newborn infants. Children. 2018;5(10):130.
7 Rosanbalm KD, Murray DW. Promoting Self-Regulation in Early Childhood: A Practice Brief. OPRE Brief #2017-79. 2017. Washington, DC: Office of Planning, Research, and Evaluation, Administration for Children and Families, US. Department of Health and Human Services. [cited 2021 November 14]. Available from:
8 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atencão a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru : manual técnico – 3rd ed. – Brasilia: Ministério da Saúde, 2017.340 p:il.
9 Warnock F. An ethogram of neonatal distress behavior in response to acute pain (newborn male circumcision). Infant Behav Dev. 2003;26(3):398-420.
10 Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Protocolo de triagem e manejo da hipoglicemia em RN a termo e pré-termo tardios (≥ 34 <37 sem) durante as primeiras 24 horas de vida. Ribeirão Preto: Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, 2013.
11 Johnston CC, Stremler R, Horton L, Friedman A. Effect of repeated doses of sucrose during heel stick procedure in preterm neonates. Biol Neonate. 1999;75(3):160-6
12 Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomized trials. Open Med. 2010;4(1):e60-8.
13 Schwartz PJ, Garson A Jr, Paul T, Stramba-Badiale M, Vetter VL, Wren C; European Society of Cardiology. Guidelines for the interpretation of the neonatal electrocardiogram. A task force of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2002;23(17):1329-44.
14 Saeidi R, Asnaashari Z, Amirnejad M, Esmaeili H, Robatsangi MG. Use of “Kangaroo Care” to alleviate the intensity of vaccination pain in newborns. Iran J Pediatr. 2011;21(1):99-102.
15 Costa R, Figueiredo B, Thendais I, Conde A, Pacheco A, Theixeira C. Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale: A psychometric study in a Portuguese sample. Infant Behav Dev. 2010;33(4):510-7.
16 Sohn M, Ahn Y, Lee S. Assessment of primitive reflexes in high-risk newborns. J Clin Med Res. 2011;3(6):285-90.
17 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Recomendações: atualização de conduta em pediatria. 2011.57.
18 Stevens B, Yamada J, Ohlsson A, Haliburton S, Shorkey A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(7):CD001069.
19 Charpak N, Thessier R, Ruiz JG, Hernandez JT, Uriza F, Villegas J, Nadeau L, Mercier C, Maheu F, Marin J, Cortes D, Gallego JM, Maldonado D. Twenty-year follow-up of kangaroo mother care versus traditional care. Pediatrics. 2017;139(1):e20162063.
20 Holztrattner, JS, Gouveia HG, Moraes MG, Carlotto FD, Klein BE, Coelho DF. Early skin-to-skin contact in a child friendly hospital: perceptions of the obstetric nurses. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42:e20190474 –
21 Ayres, LFA, Elisabeth RC, Passos CM, Lima VD, Prado MRMC, Beirigo BA. Fatores associados ao contato pele a pele imediato em uma maternidade. Escola Anna Nery. 2021;25(2):e20200116.
22 Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Contato Pele a Pele na Cesárea. Rio de Janeiro, 30 ago. 2021. 22 p.
23 Moura ZSC, Matozinhos FP, Araújo LA, Oliveira ASC, Silva TPR. Amamentação como protocolo de alívio da dor no momento da vacinação em recém-nascidos. Res Soc Dev. 2021;10(3): e40710313550.
24 Leite AM, Castral TC, Scochi, CGS. Pode a amamentação promover alívio da dor aguda em recém-nascidos? Rev Bras Enferm. 2006;59(4):538-42.
25 Pillai Riddell RR, Racine NM, Turcotte K, Uman LS, Horton RE, Din Osmun L, Ahola Kohut S, Hillgrove Stuart J, Stevens B, Gerwitz-Stern A. Non-pharmacological management of infant and young child procedural pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(10):CD006275.
26 Tsuchiya M, Mori E, Sakajo A, Iwata H, Maehara K, Tamakoshi K. Cross-sectional and longitudinal validation of a 13-item fatigue scale among Japanese postpartum mothers. Int J Nurs Pract. 2016;22(Suppl 1):5-13.
27 Nugent KJ, Petrauskas BJ, Brazelton TB. The newborn as a person: enabling healthy infant development worldwide. 1ed. John Wiley & Sons Inc, 2009.
28 Nazario AP, Lima VF, Fonseca LMM, Leite AM, Scochi CGS. Development and evaluation of an educational video for families on the relief of acute pain in babies. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42:e20190386.
Submetido em:
15/03/2022
Aceito em:
25/10/2022
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email