Analgesic effect of kangaroo position method versus sucrose during heel punctures in newborn: randomized clinical trial
Efeitos analgésicos da posição canguru versus sacarose durante punções de calcâneo em recém-nascidos: ensaio clínico randomizado
Liciane Langona Montanholi; Mariana Firmino Daré; Adriana Moraes Leite; Laíse Escalianti Del-Alamo Guarda; Carmen Gracinda Silvan Scochi
Abstract
HIGHLIGHTS
• Neonatal analgesia in repeated procedures.
• Neonatal analgesia on the first day of life.
• Microlithic analysis of the data, enabling detailed comprehension of the observed phenomenon.
Keywords
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sacarose a 25% e posição canguru são efetivos para analgesia neonatal em procedimentos únicos e a sacarose também é efetiva em procedimentos repetidos. Comparou-se as respostas comportamentais e fisiológicas e o efeito adverso entre recém-nascidos submetidos a posição canguru ou sacarose a 25% na analgesia em duas punções de calcâneo, aplicadas durante as primeiras horas de vida.
MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado com 80 recém-nascidos e 40 mães. Os dados foram coletados durante duas punções de calcâneo. A posição canguru foi realizada por três minutos antes, durante e três minutos após as punções. A sacarose a 25% oral (0,5 mL/kg) foi administrada dois minutos antes das punções e os recém-nascidos permaneceram em berço. Cada coleta de dados foi dividida em nove fases. Os dados da mímica facial, choro e frequência cardíaca foram analisados por meio de análises descritivas e comparativas. A mímica facial, avaliada pela escala Newborn Facial Coding System, foi utilizada para testar a hipótese. A frequência dos efeitos adversos gástricos foi calculada. Os aspectos éticos foram preservados.
RESULTADOS: A mímica facial não diferiu (p>0,05) entre os grupos nas duas coletas de dados. Não houve alterações relevantes na frequência cardíaca entre e intragrupos. Os recém-nascidos do grupo canguru choraram mais que no grupo sacarose (p<0,05) na segunda coleta. Na administração de sacarose, foram observados mais efeitos adversos, na primeira (p=0,02) e segunda coleta (p=0,007).
CONCLUSÃO: A posição canguru é tão eficaz quanto a administração de sacarose a 25% para aliviar a dor decorrente de duas punções de calcâneo repetidas.
DESTAQUES
• Analgesia neonatal em procedimentos repetidos.
• Analgesia neonatal no primeiro dia de vida.
• Análise microlítica dos dados, possibilitando compreensão detalhada do fenômeno observado.
Palavras-chave
References
1 Rodrigues MS, Silva GF. Atuação do enfermeiro na monitorização da dor de prematuros em unidades de terapia intensiva neonatal. Enferm Rev. 2013;15(3):249-64.
2 Balda SCX, Guinsbur R. A linguagem da dor no recém-nascido. Documento Científico do Departamento de Neonatologia. Sociedade Brasileira de Pediatria. 2018, 17p.
3 den Hoogen NJV, Patijn J, Tibboel D, Joosten EA. Neonatal plasticity of the nociceptive system: mechanisms, effects, and treatment of repetitive painful procedures during NICU admittance. Curr Pharm Des. 2017;23(38):5902-10.
4 Brasil. Ministério da Saúde. Resolução nº 41/95, Direitos da Criança e do Adolescente Hospitalizados. Diário Oficial da União, Brasília, 17 de outubro de 1995.
5 Witt N, Coynor S, Edwards C, Bradshaw H. A guide to pain assessment and management in the neonate. Curr Emerg Hosp Med Rep. 2016;4:1-10.
6 Stevens B, Yamada J, Ohlsson A, Haliburton S, Shorkey A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(7):CD001069.
7 Harrison D, Loughnan P, Manias E, Gordon I, Johnston L. Repeated doses of sucrose in infants continue to reduce procedural pain during prolonged hospitalizations. Nurs Res. 2009;58(6):427
8 Johnston C, Campbell-Yeo M, Disher T, Benoit B, Fernandes A, Streiner D, Inglis D, Zee R. Skin-to-skin care for procedural pain in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(2):CD008435.
9 Shukla V, Chapla A, Uperiya J, Nimbalkar A, Phatak A, Nimbalkar S. Sucrose vs. skin to skin care for preterm neonatal pain control-a randomized control trial. J Perinatol. 2018;38(10):1365-9.
10 Nimbalkar S, Shukla VV, Chauhan V, Phatak A, Patel D, Chapla A, Nimbalkar A. Blinded randomized crossover trial: Skin-to-skin care vs. sucrose for preterm neonatal pain. J Perinatol. 2020;40(6):896-901.
11 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico - 3ª ed. Brasilia: Ministério da Saúde, 2017.340 p.il.
12 Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomized trials. Open Med. 2010;4(1):e60-8.
13 Campbell M, Katikireddi SV, Hoffmann T, Armstrong R, Waters E, Craig P. TIDieR-PHP: a reporting guideline for population health and policy interventions. BMJ. 2018;361: k1079.
14 Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Protocolo de triagem e manejo da hipoglicemia em RN a termo e pré-termo tardios (≥ 34 <37 sem) durante as primeiras 24 horas de vida. Ribeirão Preto: Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, 2013.
15 Grunau RV, Craig KD. Neonatal facial coding system: revised-training manual. Early Human Experience Unit. 2010; 18p.
16 Warnock F, Sandrin D. Comprehensive description of newborn distress behavior in response to acute pain (newborn male circumcision). Pain. 2004;107(3):242-55.
17 Schwartz PJ, Garson A Jr, Paul T, Stramba-Badiale M, Vetter VL, Wren C; European Society of Cardiology. Guidelines for the interpretation of the neonatal electrocardiogram. A task force of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2002;23(17):1329-44.
18 Taddio A, Shah V, Katz J. Reduced infant response to a routine care procedure after sucrose analgesia. Pediatrics. 2009;123(3):e425-9.
19 Christoffel MM, Castral TC, Daré MF, Montanholi LL, Gomes, ANM, Scochi CGS. Attitudes of healthcare professionals regarding the assessment and treatment of neonatal pain. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2017;21(1):1-8.
20 Cozzi G, Valerio P, Kennedy R. A narrative review with practical advice on how to decrease pain and distress during venipuncture and peripheral intravenous cannulation. Acta Paediatr. 2021;110(2):423-32.
21 Harrison D, Reszel J, Bueno M, Sampson M, Shah VS, Taddio A, Larocque C, Turner L. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(10):CD011248.
22 Stevens B, Yamada J, Campbell-Yeo M, Gibbins S, Harrison D, Dionne K, Taddio A, McNair C, Willan A, Ballantyne M, Widger K, Sidani S, Estabrooks C, Synnes A, Squires J, Victor C, Riahi S. The minimally effective dose of sucrose for procedural pain relief in neonates: a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2018;18(1):85.
23 Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(11):CD003519.
24 Moura DM, Souza TP. Knowledge of the neonatal intensive care unit nursing team about newborn pain. BrJP. 2021;4(3):204-9.
25 Freire LM, Paula MA, Duarte ED, Bueno M. Educação a distância no cenário da enfermagem neonatal: revisão sistemática. Rev Esc Enferm USP. 2015;49(3):515-21.
26 Balice-Bourgois C, Zumstein-Shaha M, Vanoni F, Jaques C, Newman CJ, Simonetti GD. A Systematic review of clinical practice guidelines for acute procedural pain on neonates. Clin J Pain. 2020;36(5):390-8.
Submitted date:
04/07/2022
Accepted date:
11/14/2022
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