Reliability and internal consistency in the assessment of neonatal pain in preterm infants during tracheal aspiration: prospective study
Confiabilidade e consistência interna na avaliação da dor neonatal de prematuros durante o procedimento de aspiração traqueal: estudo prospectivo
Nayara Rodrigues Gomes de Oliveira; Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga; Bruna Abreu Ramos; Rafaela dos Santos Noleto; Nayara Nubia de Sousa Moreira; Waldemar Naves do Amaral
Abstract
HIGHLIGHTS
• Reliability measures between two scales to assess pain in preterm infants.
• NIPS and PIPP-R scales were sensitive in identifying pain.
• High reliability on the NIPS scale and moderate reliability on the PIPP-R scale.
Keywords
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação inadequada da dor em recém-nascidos prematuros (RNPT) é um problema persistente. A avaliação precisa da dor é um dos principais desafios para profissionais de saúde nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN). O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a Escala de Dor Neonatal (Neonatal Infant Pain Scale - NIPS) e o Perfil da Dor do Bebê Prematuro - Revisado (Premature Infant Pain Profile Revised - PIPP-R), assim como a consistência interna e a confiabilidade inter-avaliadores na aferição da dor durante a aspiração do RNPT.
MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com RNPT de baixo peso ao nascer (<2500 g), hemodinamicamente estáveis, com mínima ou nenhuma sedação, sob ventilação mecânica, apresentando pressão positiva contínua nas vias aéreas, oxigênio na cânula nasal ou ar ambiente, e precisando de aspiração durante a internação na UTIN no período de 2019 a 2020. Os RNPT foram avaliados durante três diferentes procedimentos de aspiração: sem intervenção (1), toque gentil (2) e administração de sacarose (3). Os instrumentos NIPS e PIPP-R foram aplicados durante a avaliação. A consistência interna foi determinada pelo alfa de Cronbach, a confiabilidade pelo coeficiente de associação intraclasse e a validade concorrente pelo teste de associação de Spearman.
RESULTADOS: Foram avaliados 50 RNPT que necessitaram de aspiração traqueal. A NIPS e a PIPP-R mostraram consistência interna alta (Cronbach α: 0,824) e moderada (Cronbach α: 0,655), respectivamente. A confiabilidade inter-avaliadores foi excelente em todos os procedimentos de aspiração para NIPS (1: 0,991, 2: 0,987 e 3: 0,993) e PIPP-R (1: 0,997, 2: 0,986, e 3: 0,977). A validade concorrente foi observada apenas para aspiração sem intervenção.
CONCLUSÃO: Embora a NIPS possa ter melhor utilidade clínica do que o PIPP-R, ambos os instrumentos apresentaram boa consistência interna e confiabilidade inter-avaliadores, e podem ser usados para avaliar a dor durante a aspiração em RNPT.
DESTAQUES
• Medidas de confiabilidade entre duas escalas para avaliar a dor em bebês prematuros.
• As escalas NIPS e PIPP-R foram sensíveis para a identificação da dor.
• Alta confiabilidade para a escala NIPS e confiabilidade moderada para a escala PIPP-R.
Palavras-chave
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Submetido em:
16/08/2022
Aceito em:
05/12/2022
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