Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20230018-en
Brazilian Journal of Pain
Editorial

Cannabinoids and the new horizons in the treatment of pain phenomenon

Canabinoides e os novos horizontes no tratamento do fenômeno doloroso

Carla Leal Pereira

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Although the use and clinical practice are old around the cannabis plant, medicinal treatment has only recently achieved a prominent place by isolating the most important components of the plant and used as treatment products from the discovery of the endocannabinoid system.
Due to the scarcity of scientific evidence with relevance, we look forward to more publications and safe therapeutic combinations around this topic. Cannabinoid medicine is a reality in the current world context for various treatments, it is time to reflect and seek new treatment options, although many questions remain unanswered or are not ready by the scientific community, such as lack of relevant pain models, evaluation strategies limited by laws, differences between laboratory animals and humans, failures to perform analysis and interpretation of clinical trials, pharmacodynamics and pharmacokinetics of each of the cannabinoids, among other factors. 
Probably, the most appropriate strategy is to perform reverse translational reasoning, verifying the occurrences with patients in daily clinical practice and, then, proposing pain models and evaluation methods consistent with the problem. On the other hand, we know that clinical decision-making must be based on randomized controlled trials and systematic reviews that drive experts to make decisions. The road is long, but it is already being trodden.
I believe that this special issue of the Brazilian Journal of Pain on cannabinoids should have a strong cultural and political impact, in addition to the clinical relevance around “Cannabis” in the current Brazilian scenario, eager for information, contributing to a new reassessment of the current prohibitionist policies developed around the cannabis issue.
This is a huge responsibility, from a proposal made by professor Irimar de Paula Posso to the Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) Cannabis Committee in the previous administration. That’s how it all started and, from paper, it became a reality. Embracing the cause, our current president Dr. José Oswaldo de Oliveira Jr continued with the efforts to publish one of the most controversial topics of our time. With a hard work of editing by the entire editorial board of SBED, especially by our Editor-in-Chief Dr. Josimari Melo DeSantana and extreme dedication of the authors regarding the themes entrusted to them.
In this supplement, we will provide a reliable source of information and updating for healthcare professionals and researchers in basic and clinical science and to everyone who is interested in the topic.

Resumo

Embora o uso e as práticas sejam antigos em torno da planta Cannabis, o tratamento medicinal, só recentemente, conseguiu um lugar de destaque ao serem isolados os componentes mais importantes da planta e usados como produtos de tratamento a partir da descoberta do sistema endocanabinoide. Devido a escassez de evidências científicas com relevância, esperamos ávidos por mais publicações e combinações terapêuticas seguras em torno desse tema. A medicina canabinoide é uma realidade no atual contexto mundial para diversos tratamentos, é hora de refletirmos e buscarmos novas opções de tratamento, embora muitas perguntas fiquem sem resposta ou não estejam prontas pela comunidade científica, tais como falta de modelos de dor relevantes, estratégias de avaliação limitadas pelas leis, diferenças entre animais de laboratórios e seres humanos, falhas de execução de análise e de interpretação de ensaios clínicos, farmacodinâmica e farmacocinética de cada um dos canabinoides, entre outros fatores. Provavelmente, a mais adequada estratégia seja realizar o raciocínio translacional reverso, verificando as ocorrências com os pacientes na prática clínica diária e, então, propondo modelos de dor e métodos de avaliação condizentes com a problemática. Por outro, lado sabemos que as tomadas de decisões clínicas são baseadas em ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas que impulsionam os especialistas a tomarem decisões. O caminho é longo, mas já está sendo trilhado.
Acredito que essa edição especial do Brazilian Journal of Pain sobre canabinoides deva ter um forte impacto cultural e político, além da relevância clínica em torno da “Cannabis” no atual cenário brasileiro, ávido por informações, contribuindo para uma nova reavaliação das atuais políticas proibicionistas desenvolvidas em torno da questão Cannabis.
Trata-se de uma enorme responsabilidade, a partir de uma proposta feita pelo professor Irimar de Paula Posso ao Comitê de Cannabis da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) na gestão anterior. Foi assim que tudo começou e, do papel, se tornou realidade. Abraçando a causa, nosso atual presidente Dr. José Oswaldo de Oliveira Jr continuou com os esforços de publicação de um dos temas mais controversos da atualidade. Com um trabalho árduo de edição por todo corpo editorial da SBED, em especial pela nossa Editora-Chefe Dra. Josimari Melo DeSantana e extrema dedicação dos autores quanto aos temas a eles confiados. 
Nesse suplemento, vamos fornecer uma fonte confiável de informação e atualização para profissionais de saúde e pesquisadores de ciência básica e clínica e a todos que se interessem pelo tema.

References

1 DeSantana JM. Are we really translating pain knowledge to clinical practice? BrJP. 2022;5(2):89.
 

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