Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20230019-en
Brazilian Journal of Pain
Original Article

Characteristics of pain in the immediate puerperium of vaginal delivery: cross-sectional study

Características da dor no puerpério imediato de parto vaginal: estudo transversal

Lavinia Almeida Muller; Edson Henrique Pereira de Arruda; Rejane Martins Ribeiro Itaborahy

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Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: With the mother’s body’s changes in the immediate puerperium, painful conditions may arise that can interfere with the women functional activities. Knowing the characteristics of pain reported by puerperal women is essential to propose effective therapies for pain control. The objective of this study was to identify pain characteristics in women in the immediate puerperium after vaginal delivery. 
METHODS: A cross-sectional descriptive study was carried out with puerperal women hospitalized in the immediate postpartum period after vaginal delivery. The McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ) was used to assess pain and a form was used to characterize the sample. Descriptive statistics (mean, standard deviation, minimum, maximum, frequencies and percentages) were used to represent the variables. 
RESULTS: 60 postpartum women participated. The most frequent pain characteristics were brief pain (63.4%), localized pain (96.7%), and deep pain (78.3%). The most cited pain category was sensory, and the most cited descriptors to define pain cramp/colic (71.7%), spreading in circles (58.4%), uncomfortable (56.7%), painful (46.7%) and throbbing (31.7%). The most frequent classification was intense pain (38.3%), in the abdomen (75.0%), the vaginal canal (36.7%), and the lumbar (20.0%). 
CONCLUSION: The most frequent complaint of pain was with strong intensity, deep and localized, with the abdominal region, vaginal canal, and lumbar most affected, and the most used descriptors for its characterization were cramp/colic, which spreads in circles, uncomfortable, sore and throbbing. 

Keywords

Natural childbirth, Pain, Physical therapy specialty, Postpartum period

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com as alterações que o organismo materno passa no puerpério imediato, podem surgir quadros dolorosos que podem interferir nas atividades funcionais da mulher. Conhecer as características da dor relatada pelas puérperas é fundamental para propor terapias efetivas para o controle álgico. O objetivo deste estudo foi identificar as características da dor em mulheres no puerpério imediato após o parto vaginal. 
MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo transversal, com puérperas internadas no puerpério imediato após o parto vaginal. Foi aplicado para avaliação da dor o questionário McGill de dor (Br-MPQ) e uma ficha para caracterização da amostra. Foram utilizadas estatísticas descritivas (média, desvio padrão, mínimo, máximo, frequências e porcentagens) para representar as variáveis. 
RESULTADOS: Participaram do estudo 60 puérperas. As características de dor mais frequentes foram dor breve (63,4%), dor localizada (96,7%) e dor profunda (78,3%). A categoria de dor mais citada foi a sensorial, e os descritores mais citados para definir a dor foram câimbra/cólica (71,7%), que espalha em círculos (58,4%), incômoda (56,7%), dolorida (46,7%) e latejante (31,7%). A classificação mais frequente foi a dor intensa (38,3%), nas regiões do abdômen (75,0%), canal vaginal (36,7%) e lombar (20,0%).
CONCLUSÃO: A queixa de dor mais frequente foi dor intensa, do tipo profunda e localizada, tendo a região abdominal, canal vaginal e lombar mais afetadas, e os descritores mais utilizados para sua caracterização foram câimbra/cólica, que espalha em círculos, incômoda, dolorida e latejante. 

Palavras-chave

Dor referida, Especialidade de fisioterapia, Parto normal, Período pós-parto.

References

1 Williams ACC, Craig KD. Updating the definition of pain. Pain. 2016;157(11):2420-3.

2 Francisco AA, Oliveira SMJV, Santos JO, Silva FMB. Avaliação e tratamento da dor perineal no pós-parto vaginal. Acta Paul Enferm. 2011;24(1):94-101.

3 Montenegro CAB, Rezende Filho J. Rezende obstetrícia. 13ª ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; 2017.

4 Pereira TRC, Souza FG, Beleza ACS. Implications of pain in functional activities in immediate postpartum period according to the mode of delivery and parity: an observational study. Braz J Phys Ther. 2017;21(1):37-43.

5 Baracho E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6ª ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro; 2018.

6 Nunes EFC, Gonçalves B, Latorre GFS. O papel da fisioterapia pélvica no puerpério imediato – uma revisão sistemática. Revista da AMRIGS. 2019;63(3):344-8.

7 Santos JO, Pacheco TS, Oliveira OS, Hino P, Gabrielloni MC, Barbieri M. Avaliação da dor no período puerperal: estudo comparativo entre os tipos de parto. J Health Sci Inst. 2016;34(4):200-5.

8 Brito APA, Caldeira C F, Salvetti MG. Prevalence, characteristics, and impact of pain during the postpartum period. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e03691.

9 Silva AM, Santos LM, Cerqueira EA, Carvalho ES, Xavier AS. Characterization of pain resulting from perineal trauma in women with vaginal delivery. BrJP. 2018;1(2):158-62.

10 Zhang Y, Huang L, Ging Y, Shi Y, Chen J. Mcarthur A. Management of perineal pain among postpartum women in an obstetric and gynecological hospital in China: a best practice implementation project. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017;15(1):165-77.

11 Lopes GA, Leister N, Riesco MLG. Perineal care and outcomes in a birth center. Texto & Contexto Enfermagem. 2019;28:e20180168.

12 East CE, Sherburn M, Nagle C, Said J, Forster D. Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 2012;28(1):93-7.

13 Eshkevari L, Trout KK, Damore J. Management of postpartum pain. J Midwifery Womens Health. 2013;58(6):622-31.

14 Pereira TRC, Montesano FT, Ferreira PD, Minozzi AS, Beleza ACS. Is there association between the discomforts of the immediate postpartum period and type of delivery? An observational study. ABCS Ciências da Saúde. 2017;42(2).

15 Steen M, Cooper K, Marchant P, Griffiths-Jones M, Walker J. A randomised controlled trial to compare the effectiveness of icepacks and Epifoam with cooling maternity gel pads at alleviating postnatal perineal trauma. Midwifery. 2000;16(1):48-55.

16 Dutra LRDV, Araújo AMPH, Micussi MTABC. Non-pharmacological therapies for postpartum analgesia: a systematic review. Braz J Pain. 2019;2(1):72-80.

17 Almeida JLJ, Kubo F, Silva CAA, Issler H. Uso de anti-inflamatórios não-hormonais durante a amamentação: quais podem ser utilizados? Rev Paul Pediatr. 2006;24(2):171-9.

18 Pimenta CAM, Teixeira MJ. Questionário de Dor McGill: Proposta de Adaptação para a Língua Portuguesa. Rev Bras Anestesiol. 1997;47(2):177-86.

19 Sousa L, Gomes FA, Pintangui ACR, Nakano AMS. Avaliação da estimulação elétrica nervosa transcutânea para alívio da dor após cesariana: um ensaio clínico randomizado. Rev Bras Saúde Mater Infantil. 2009;1.

20 Sousa L, Gomes-Sponholz FA, Nakano AMS. Transcutaneous electrical nerve stimulation for the relief of post-partum uterine contraction pain during breast-feeding: a randomized clinical trial. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(5):1317-23.

21 Santos JO, Bolanho IC, Mota JQ, Coleoni L, Oliveira MA. Frequência de lesões perineais ocorridas nos partos vaginais em uma instituição hospitalar. Esc Anna Nery. 2008;12(4):658-63.

22 Mathias AE, Pitangui AC, Vasconcelos AM, Silva SS, Rodrigues PS, Dias TG. Mensuração da dor perineal no pós-parto vaginal imediato. Rev Dor. 2015;16(4):267-71.

23 Groutz A, Cohen A, Gold R, Hasson J, Wengier A, Lessing JB, Gordon D. Risk factors for severe perineal injury during childbirth: a case-control study of 60 consecutive cases. Colorectal Dis. 2011;13(8):216-9.

24 Silva FMB, Oliveira SMJV, Bick D, Osava RH, Tuesta E F, Riesco MLG. Risk factors for birth-related perineal trauma: a cross-sectional study in a birth centre. J Clin Nurs. 2012;21(15-16):2209-18.

25 Smith LA, Price N, Simonite V, Burns EE. Incidence of and risk factors for perineal trauma: a prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2013;13:59.

26 Pitangui AC, Sousa L, Ferreira CH, Gomes FA, Nakano AM. Mensuração e características da dor perineal em primíparas submetidas a episiotomia. Acta Paul Enferm. 2009;22(1):77-82.

27 Beleza ACS, Ferreira CHJ, Sousa L, Nakano AMS. Mensuração e caracterização da dor após episiotomia e sua relação com a limitação de atividades. Rev Bras Enferm. 2012;65(2):264-8.

28 Olsén M F, Elden H, Janson ED, Lilja H, Stener-Victorin E. A comparison of high- versus low-intensity, high frequency transcutaneous electric nerve stimulation for painful postpartum uterine contractions. Acta Obst Gynecol Scand. 2007;86(3):310-4.

29 Tugay N, Akbayrak T, Demirturk F, Karakaya IÇ, Ozge K, Tugay U, Karakaya MG, Demirturk F. Effectiveness of transcutaneous electrical nerve simulation and interferential current in primary dysmennorrhea. Pain Med. 2007;8(4):295-300.

30 Morari-Cassol EG, Júnior DC, Haeffner LSB. Desconforto músculo-esquelético no pós-parto e amamentação. Fisioter Brasil. 2008;9(1):9-16.

31 Âhlund S, Radestad I, Zwedberg S, Lindgren H. Perineal Pain the first year after childbirth and uptake of postpartum check-up – a Swedish cohort study. Midwifery. 2019;78:85-90.

32 DeSantana JM, Perissinotti DM, Oliveira Júnior JO, Correia LM, Oliveira CM, Fonseca PR. Definição de dor revisada após quatro décadas. BrJP. 2020;3(3):197-8.

33 Costa RA, Figueiredo BC, Pacheco A P, Pais A. Parto: expectativas, experiencias, dor e satisfação. Psicologia, Saude & Doencas. 2003;4(1):47-67.

34 Zwelling E. Overcoming the challenges: maternalmovement and positioning to facilitate labor progress. MCN Am J Matern Child Nurs. 2010;35(2):72-8.

35 Jackson K T, Mantler T, O’Keefe-McCarthy S. Women’s experience of breastfeeding-related pain. MCN Am J Matern Child Nurs. 2019;44(2):66-72.

36 Santana LS, Gallo RBS, Marcolin AC, Ferreira CHJ, Quintana SM. Utilização dos recursos fisioterapêuticos no puerpério: revisão da literatura. Femina. 2011;39(5).

37 Burti JS, Cruz JPS, Silva AC, Moreira IL. Assistência ao puerpério imediato: o papel da fisioterapia. Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2016;18(4):193-8.

38 Kose S, Arioz D T, Toktas H, Koken G, Kanat-Pektas M, Kose M, Yilmazer M. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for pain control after vaginal delivery and cesarean section. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(15):1572-5.
 


Submitted date:
01/08/2023

Accepted date:
03/27/2023

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