Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20230060-en
Brazilian Journal of Pain
Original Article

The bruxism paradigm in the absence of teeth: observational cross-sectional study in full denture users

O paradigma do bruxismo na ausência de dentes: estudo observacional de corte transversal em usuários de próteses totais

Henrique Ohno de Souza; Alex Moreira Mélo; Melissa de Oliveira Melchior; Lais Valencise Magri

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Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bruxism is defined as an activity of the masticatory muscles, which is independent of the teeth presence, so it can occur in total edentulous patients and users of dental prostheses. In this sense, It is therefore necessary to know the clinical manifestations of bruxism in this population. The objective of this study was to evaluate the clinical manifestation and the presence of probable sleep and awake bruxism in a sample of users of full dentures treated at a teaching dental clinic in the city of Ribeirão Preto/SP. 
METHODS: The adopted sample consisted of 30 patients (mean age 72 years, 18 women/12 men). The following questionnaires were used to assess probable bruxism: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionnaire of the American Academy of Orofacial Pain (AADO) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The clinical assessment included the identification of wear on the prostheses, tongue indentations, bitten cheek and sensitivity in the masticatory muscles and temporomandibular joints. The data was analyzed using descriptive statistics. 
RESULTS: The average of use of the dentures were nine years. Six patients (20%) reported self-perceived sleep bruxism, and 11 (36%) reported self-perceived awake bruxism. OBC showed an average total score of 9.8 ± 6.2, with “teeth clenching” being the most described symptom. DASS-21 presented an average of 16.5, and stress, anxiety and depression were within normal limits. The most commonly reported symptoms in the AADO were headache, neck pain, pain and/or difficulty during jaw function and recent trauma to the head, neck or jaws. In the clinical evaluation, 15 (50%) patients had wear on prosthesis, only 2 (6%) had bitten cheek, none had tongue indentations, 4 (13%) had pain during palpation. 
CONCLUSION: Despite the limitations of the study (cross-sectional, small sample and absence of instrumental evaluation of bruxism), it is possible to conclude that a significant portion of users of total dentures presented probable bruxism, with tooth clenching being the main report and wear on the prosthesis the main clinical manifestation.

Keywords

Bruxism, Complete denture, Edentulous mouth

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bruxismo é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, que independe da presença de dentes, portanto pode ocorrer em pacientes desdentados totais e usuários de próteses dentárias. Assim, é preciso conhecer como o bruxismo se manifesta clinicamente nessa população. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do provável bruxismo de sono e de vigília em usuários de prótese total atendidos em uma clínica odontológica de ensino em Ribeirão Preto/SP.
MÉTODOS: Uma amostra de conveniência foi composta por 30 pacientes (média de 72 anos, 18 mulheres e 12 homens). Os seguintes questionários foram utilizados para avaliar o provável bruxismo: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionário da Academia Americana de Dor Orofacial (AADO) e o Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A avaliação clínica incluiu a identificação de desgastes nas próteses, língua dentada, bochecha mordiscada e sensibilidade nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. 
RESULTADOS: A média de uso das próteses foi de nove anos. Seis indivíduos (20%) relataram bruxismo do sono e 11 (36%) relataram bruxismo de vigília. O OBC apresentou média de escore total de 9,8 ± 6,2, sendo “apertar de dentes” o sintoma mais descrito. O DASS-21 apresentou média total de 16,5, com valores de estresse, ansiedade e depressão dentro da normalidade. Os sintomas mais relatados no AADO foram cefaleia, dores no pescoço, dor e/ou dificuldade durante a função mandibular e trauma recente na cabeça, pescoço ou maxilares. Na avaliação clínica, 15 (50%) dos pacientes apresentaram desgastes na prótese, 4 (13%) dor por palpação, 2 (6%) bochecha mordiscada e nenhum (0%) língua dentada. 
CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo (corte transversal, amostra reduzida e ausência de avaliação instrumental do bruxismo) foi possível concluir que uma parcela significativa de usuários de próteses totais apresentou provável bruxismo, sendo o apertamento dentário o principal relato e desgastes na prótese a principal manifestação clínica.

Palavras-chave

Boca edêntula, Bruxismo, Prótese total

References

1 Manfredini D, Ahlberg J, Wetselaar P, Svensson P, Lobbezoo F. The bruxism construct: from cut-off points to a continuum spectrum. J Oral Rehabil. 2019;3(3):126-31.

2 Lobezzoo, F, Ahlberg J, Raphael, KG, Wetselaa, P, Glaros AG, Kato T, Santiago V, Winocur E, Laat A DE, Leeuw R DE, Koyano K, Lavogne GJ, Svensson P, Manfredini D. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-44.

3 De Demoraes JV, Bottino MA. Papel da oclusão nos distúrbios da articulacão temporomandibular. Rev Fac Odontol São José dos Campos. 1972;1(1):27-31.

4 Feitosa SE. Reabilitação oral-filosofia, planejamento e oclusão. São Paulo: Santos, 2003; 173-206p.

5 Reis ALPP, Fernandes SRP, Gomes AF. Estresse e fatores psicossociais. Psicologia Ciência Profissão. 2010;30(4):712-25.

6 Almeida-Leite CM, Stuginski-Barbosa J, Conti PCR. How psychosocial and economic impacts of COVID-19 pandemic can interfere on bruxism and temporomandibular disorders? J Appl Oral Sci. 2020;28:e20200263.

7 Oberg T, Carlsson GE, Fajers CM. The temporomandibular joint. A morphologic study on a human autopsy material. Acta Odontol Scand. 1971;29(3):349-84.

8 Uppal S, Gupta NK, Tandan A, Dwivedi R, Gupta S, Kumar S. Comparative evaluation of vertical dimension at rest before extraction, after extraction na after rehabilitation with complete denture - a cephalometric study. J Oral Biol Craniofac Res. 2013;3(2):73-7.

9 Dantas EM. A importância do restabelecimento da dimensão vertical de oclusão na reabilitação protética. Odonto. 2012;20(40):41-8.

10 Moreno-Hay I, Okeson JP. Does altering the occlusal vertical dimension produce temporomandibular disorders? A literature review. J Oral Rehabil. 2015;42:875-82.

11 Fragoso WS, Troia Junior MG, Valdrighi HC, Chiavini P, Oliveira P. Reabilitação oral com prótese parcial removível e overlay: em pacientes com colapso oclusal posterior. RGO. 2005; 53(3):455-460.

12 Trentin LM, Reginato VF, Maroli A, Borges MTR, Spazzin AO Bacchi A. Determinação da dimensão vertical de oclusão em prótese total: revisão de literatura e relato de caso clínico. J Oral Investig. 2016;5(1):50-60.

13 Batistello DD, Silveira AM. Disfunção temporomandibular em pacientes portadores de próteses totais superiores com redução da dimensão vertical de oclusão. J Oral Investig. 2014;3(1):17-23.

14 Hebling E. Prevenção em odontogeriatria. In: Pereira AC (Ed) Odontologia em saúde coletiva: planejando ações e promovendo saúde. Porto Alegre: Artmed, 2003. 426-37p.

15 Grossmann E, Tambara ST, Grossmann TK, Siqueira JTT. O uso da estimulação elétrica nervosa transcutânea na disfunção temporomandibular. Rev Dor. 201213(3):271-6.

16 Esteves JLS, Silva LAIA, Moura MDG, Magalhães SR, Grossmann SDMC, Junior LC. Uso da acupuntura no tratamento de bruxismo. Rev Iniciaç Cient Univ Vale Rio Verde. 2017;15(1):763-73.

17 Lima DG, Oliveira DWD, Oliveira ES, Gonçalves PF, Flecha OD. Placas estabilizadoras em pacientes portadores de DTM: relato de dois casos. Rev Bras Odontol. 2016;73(3):261-4.

18 Teixeira Saf. A utilização de Toxina botulínica para bruxismo: revisão de Literatura. Rev Bras Odontol. 2013;70(2);202-4.

19 Manfredini D, Poggio CE. Prosthodontic planning in patients with temporomandibular disorders and/or bruxism: a systematic review. J Prosthet Dent. 2017;117(5):606-13.

20 Ondo WG, Simmons JH, Shahid MH, Hashem V, Hunter C, Jankovic J. Onabotulinum toxina injections for sleep bruxism. Neurology. 2018;90(7):559-64.

21 Shim YJ, Lee HJ, Park KJ Kim HT, Hong IH, Kim ST. Botulinum toxin therapy for managing sleep bruxism: a randomized and placebo-controlled trial. Toxins (Basel). 2020;12(3):168.

22 Manfredini D, Ahlberg J, Lobbezoo F. Bruxism definition: Past, present, and future - what should a prosthodontist know? J Prosthet Dent. 2022;128(5):905-12.

23 Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, Kato T, Koyano K, Lavigne GJ, de Leeuw R, Manfredini D, Svensson P, Winocur E. Bruxism defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil. 2013;40(1):2-4.

24 Manfredini D, Poggio CE. Prosthodontic planning in patients with temporomandibular disorders and/or bruxism: a systematic review. J Prosthet Dent. 2017;117(5):606-13.

25 Lobbezzo F, Naeije M. Bruxism is mainly regulated centrally, not peripherally. J Oral Rehabil. 2001;28(12):1085-91.

26 Bordin TB, Conci RA, Pezzini MM, Pezzini RP, Mendonça MJ. Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) in patients wearing bimaxillary complete dentures, removable partial dentures and in students with natural dentition. Acta Odontol Latinoam. 2013;26(3):173-80.

27 Coronatto EAS, Zuccolotto MCC, Bataglion C, Bitondil MBM. Associação entre disfunção temporomandibular e ansiedade: estudo epidemiológico em pacientes edêntulos. Int J Dent. 2009;8(1):6-10.

28 Rauch A, Nitschke I, Hahnel S, Weber S, Zenthöfer A, Schierz O. Prevalence of temporomandibular disorders and bruxism in seniors. J Oral Rehabil. 2023;50(7):531-6.

29 The Glossary of Prosthodontic Terms: 9th Ed. J Prosthet Dent. 2017;117(5S):e1-e105.

30 Klemetti E. Signs of temporomandibular dysfunction related to edentulousness and complete dentures: an anamnestic study. Cranio. 1996;14(2):154-7.

31 Perceval, AH, Meucci, RD. High-risk prevalence for obstructive sleep apnea syndrome in elderly population resident in the rural area of Rio Grande-RS. Cad Saúde Col. 2020;28:241-50.

32 Saldías Peñafiel F, Brockmann Veloso P, Santín Martínez J, Fuentes-López E, Leiva Rodríguez I, Valdivia Cabrera G. Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome in Chilean adults. A sub-study of the national health survey, 2016/17. Rev Med Chil. 2020;148(7):895-905.

33 Borges AD, Rego MR, Corrêa AM, Torres MF, Telles DM, Santiago LC. Planning and treatment in oral rehabilitation with implant-supported prostheses using cephalometric analysis. Semantic Scholar. 2014;62(2):179-84.

34 Unell L, Johansson A, Ekbäck G, Ordell S, Carlsson GE. Prevalence of troublesome symptoms related to temporomandibular disorders and awareness of bruxism in 65- and 75-year-old subjects. Gerodontology. 2012;29(2):e772-9.
 


Submitted date:
06/07/2023

Accepted date:
08/16/2023

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