Brazilian Journal of Pain
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Original Article

Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on maximal voluntary contraction in women with temporomandibular dysfunction: randomized clinical trial

Efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea na contração voluntária máxima de mulheres com disfunção temporomandibular:  ensaio clínico randomizado

Guilherme Lemos Monteiro dos Santos; Fabiane Miron Stefani

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Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) combined with manual therapy in women diagnosed with muscular Temporomandibular Dysfunction (TMD) with or without Reduced Disc Displacement (RDD). The objective was to evaluate the action of manual therapy in conjunction with TENS as a therapeutic tool for treating TMD, analyzing the electromyographic tasks in MVC and in rest, and measuring pain scores with the Visual Analog Scale (VAS).
METHODS: This study has a blinded randomized clinical trial design. In this context, after screening, 11 women with a diagnosis of muscular TMD with or without RDD, aged between 18 and 39 years, were investigated. The 11 women were randomly divided into two intervention groups, one receiving manual therapy alone and the other receiving manual therapy together with TENS. The participants were assessed using the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) and MBGR protocols for inclusion and exclusion, using the VAS to analyze pain, and Surface Electromyography (EMG) to analyze MVC and rest muscle activation.
RESULTS: Lower MVC and rest values were observed after the intervention in both intervention groups. Manual therapy alone was as effective as manual therapy combined with TENS. There was no difference between the manual therapy group (MG) and manual therapy+TENS group (TG) in the VAS scores, however when comparing pre- and post-intervention, lower values were observed in the scores of both groups.
CONCLUSION: Both groups showed a reduction in pain, but the combination of TENS and manual therapy showed a slight improvement in the stability of the masticatory muscles compared to manual therapy alone. With or without TENS, muscle relaxation and analgesia were achieved.

Keywords

Electromyography, Manual therapy, Speech, therapy, Temporomandibular dysfunction, Transculturas electrical nerve stimulation

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Esta pesquisa teve o propósito de avaliar a eficácia da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) combinada com terapia manual em mulheres diagnosticadas com Disfunção Temporomandibular (DTM) muscular com ou sem Deslocamento de Disco com Redução (DDR). O objetivo foi avaliar a ação da terapia manual em conjunto com a TENS como ferramenta terapêutica para tratamentos da DTM, analisando as tarefas eletromiográficas na Contração Voluntária Máxima (CVM) e no repouso, e aferindo os escores da dor com a Escala Analógica Visual (EAV).
MÉTODOS: Este estudo possui um desenho de ensaio clínico randomizado cego. No contexto, após a triagem foram investigadas 11 mulheres com diagnóstico de DTM muscular com ou sem DDR, com idades entre 18 e 39 anos. As 11 mulheres foram divididas randomicamente em dois grupos de intervenção, um deles recebendo somente terapia manual e outro grupo recebendo a terapia manual juntamente com a TENS. As participantes foram avaliadas pelos protocolos Critérios de Diagnóstico para Desordens Temporomandibulares (DC/TMD) e MBGR para inclusão e exclusão, por meio da EAV para análise da dor, e da Eletromiografia de Superfície (EMG) para a análise da CVM e do repouso, verificando a ativação muscular.
RESULTADOS: Foram observados menores valores da CVM e de repouso após a intervenção em ambos os grupos de intervenção. A aplicação só de terapia manual é tão eficaz quanto o uso de terapia manual em conjunto com a TENS.  Não houve diferença entre o grupo com terapia manual (GM) e o grupo com terapia manual+TENS (GT) nos escores da EAV, entretanto quando comparados pré e pós-intervenção, foram observados menores valores nos escores dos dois grupos.
CONCLUSÃO: Ambos os grupos apresentaram redução da dor, mas a combinação de TENS e terapia manual mostrou ligeira melhora na estabilidade da musculatura mastigatória em comparação com a terapia manual isolada. Com ou sem TENS, o relaxamento muscular e a analgesia foram alcançados.

Palavras-chave

Disfunção temporomandibular, Eletromiografia, Estimulação elétrica nervosa transcutânea, Fonoaudiologia, Terapia Manual

References

1 List T, Jensen RH. Temporomandibular disorders: Old ideas and new concepts. Cephalalgia. 2017;37(7):692-704.

2 Barreto DDC, Barbosa ARC, Frizzo ACF. Relação entre disfunção temporomandibular e alterações auditivas. Rev CEFAC. 2010;12:1067-76.

3 Cidrão ALM, Guimarães AS. Prevalence of temporomandibular dysfunction symptoms in dental surgeons. J Young Pharm. 2019;11(4):424-8.

4 Jang JY, Kwon JS, Lee DH, Bae JH, Kim ST. Clinical signs and subjective symptoms of temporomandibular disorders in instrumentalists. Yonsei Med J. 2016;57(6):1500-7.

5 Urbani G, Cozendey-Silva EN, Jesus LF. Temporomandibular joint dysfunction syndrome and police work stress: an integrative review. Cien Saude Colet. 2019;24(5):1753-65.

6 Chisnoiu AM, Picos AM, Popa S, Chisnoiu PD, Lascu L, Picos A, Chisnoiu R. Factors involved in the etiology of temporomandibular disorders-a literature review. Clujul Med. 2015;88(4):473-8.

7 Leeuw R. Dor orofacial: guia de avaliação, diagnóstico e tratamento. 4a ed. São Paulo: Quintessence; 2010.

8 Góes KRB, Grangeiro MTV, Figueiredo VMG. Epidemiologia da disfunção temporomandibular: uma revisão de literatura. J Dent Pub H. 2018;9(2):12-7.

9 International Classification of Orofacial Pain, 1st ed. (ICOP). Cephalalgia. 2020;40(2):129-221.

10 Lucena EHG de, Cavalcanti YW. Cuidados em Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde. Editora UFPB. 2021.

11 Chan NHY, Ip CK, Li DTS, Leung YY. Diagnosis and treatment of myogenous temporomandibular disorders: a clinical update. Diagnostics (Basel). 2022;12(12):2914.

12 Krasinska-Mazur M, Homel P, Gala A, Stradomska J, Pihut M. Differential diagnosis of temporomandibular disorders - a review of the literature. Folia Med Cracov. 2022;62(2):121-37.

13 Silva GCB da, Viana E de P, Medeiros F de L, Alves LNS, Vasconcelos MG, Vasconcelos RG. Distúrbios intracapsulares da articulação temporomandibular: da semiologia à terapêutica: uma revisão de literatura. Res Soc Develop. 2021;10(3):e12510313189.

14 Carrara SV, Conti PCR, Barbosa JS. Termo do 1° Consenso em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial. Dental Press J Orthod. 2010;15(3):114-20.

15 Wiest DM, Candotti CT, Sedrez JA, Pivotto LR, Costa LMR, Loss JF. Severity of temporomandibular dysfunction and its relationship with body posture. Fisioter Pesqui. 2019;26(2):178-84.

16 Sassi FC, Silva AP, Santos RKS, Andrade CRF. Tratamento para disfunções temporomandibulares: uma revisão sistemática. Audiol Comm Res. 2018;23;23.

17 Gauer RL, Semidey MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Am Fam Physician. 2015;91(6):378-86.

18 Fehrenbach J, da Silva BSG, Brondani LP. A associação da disfunção temporomandibular à dor orofacial e cefaleia. J Oral Investig. 2018;7(2):69-78.

19 Broch J, Zanetti F, Filter VP, Silva TB. Avaliação com escalas de dor antes e após três e seis meses de uso de placa oclusal. RFO UPF. 2012;17(3):309-13.

20 Borges RF, Venezian GC, Branco CA, Andrade KM, Mazzetto MO, Brochini APZ. Análise da relação entre a avaliação de dor com escala analógica visual e algometria de pressão em pacientes com DTM. Braz Oral Res. 2011;25 214.

21 Bendinger T, Plunkett N. Measurement in pain medicine. BJA Education. 2016;16(9):310-5.

22 Nascimento GKBO, Bulhões R de S, Cruz PJA, Da Silva HJ. Função mastigatória nos diferentes ciclos de vida. Distúrbios da Comunicação. 2022;34(1).

23 Celinski AI, Cunali RS, Bonotto D, Farias AC de, Cunali PA. Eletromiografia de superfície em disfunção temporomandibular: revisão sistemática. Rev Dor. 2013;14(2):147-50.

24 Rouffet DM, Hautier CA. EMG normalization to study muscle activation in cycling. J Electromyography and Kinesiology. 2008;18(5):866-78.

25 Stefani FM, editor. Intervenção fonoaudiológica nas disfunções temporomandibulares. 3a ed. Editora Manole; 2013.

26 Siqueira LTD, Silverio KCA, Brasolotto AG, Guirro RRJ, Carneiro CG, Behlau M. Effects of laryngeal manual therapy (LMT) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in vocal folds diadochokinesis of dysphonic women: a randomized clinical trial. Codas. 2017;29(3):e20160191.

27 Pereira Júnior FJ, Gonçalves DAG. Critérios de Diagnóstico para Desordens Temporomandibulares: Protocolo Clínico e Instrumentos de Avaliação Brazilian Portuguese. 2020.

28 Marchesan I, Berretin-Felix G, Genaro K, Rehder M. Exame Miofuncional Orofacial-MBGR. 2014.

29 Poppe DN, Warpechowski TR, Poppe JL. Fisioterapia interdisciplinar para o tratamento da disfunção da articulação temporomandibular (DTM) associada ao bruxismo. Scire Salutis. 2021 Mar 8;11(2):42-50.

30 Grossmann E, Tambara JS, Grossmann TK, Siqueira JT. O uso da estimulação elétrica nervosa transcutânea na disfunção temporomandibular. Rev Dor. 2012;13(3):271-6.

31 Ries LG, Graciosa MD, Soares LP, Sperandio FF, Santos GM, Degan VV, Gadotti IC. Effect of time of contraction and rest on the masseter and anterior temporal muscles activity in subjects with temporomandibular disorder. Codas. 2016;28(2):155-62.

32 Urbanski P, Trybulec B, Pihut M. The application of manual techniques in masticatory muscles relaxation as adjunctive therapy in the treatment of temporomandibular joint disorders. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(24):12970.

33 Di Giacomo P, Ferrato G, Serritella E, Polimeni A, Di Paolo C. Muscular pattern in patients with temporomandibular joint disc displacement with reduction: an electromyographical assessment. La Clinica Terapeutica. 2020;171(5):e414-20.

34 Ferreira AP, Costa DR, Oliveira AI, Carvalho EA, Conti PC, Costa YM, Bonjardim LR. Short-term transcutaneous electrical nerve stimulation reduces pain and improves the masticatory muscle activity in temporomandibular disorder patients: a randomized controlled trial. J Appl Oral Sci. 2017;25(2):112-20

35 Rodrigues SMA, Araujo CM, Tannure PN, Prado JF, Abreu LC. Effect of manual therapy associated with TENS in women with myofascial pain: a randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2018;22(1):146-52.

36 Rodrigues D, Siriani AO, Bérzin F. Effect of conventional TENS on pain and electromyographic activity of masticatory muscles in TMD patients. Braz Oral Res. 2004;18(4):290-5.

37 Mummolo S, Nota A, Tecco S, Caruso S, Marchetti E, Marzo G, Cutilli T. Ultra-low-frequency transcutaneous electric nerve stimulation (ULF-TENS) in subjects with craniofacial pain: a retrospective study. Cranio. 2020;38(6):396-401.

38 Singh VP, Bali A, Singh N, Jaggi AS. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on symptomatic temporomandibular joint disc displacement without reduction: a randomized controlled trial. J Oral Biol Craniofac Res. 2018;8(3):161-6.
 


Submitted date:
10/17/2023

Accepted date:
02/07/2024

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