Analysis of agreement in the evaluation of pain in newborns during hepatitis B vaccination
Análise de concordância na avaliação da dor de recém-nascidos durante a vacinação contra hepatite B
Ana Maria Marques de Jesus; Thamiris Lucchesi Abranches de Carvalho; Luana Fátima Alvarenga Silveira; Rayssa Resende Silva; Rayanne Marques Costa Alberice; Juliana de Oliveira Marcatto
Abstract
Keywords
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Recém-nascidos saudáveis são submetidos a procedimentos dolorosos desde as primeiras horas de vida e a avaliação da dor é essencial para escolha do tratamento adequado. O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre pesquisadores da escala Neonatal Facial Coding System (NFCS) antes, durante e após a vacinação contra hepatite B nas primeiras 48 horas de vida de recém-nascidos saudáveis.
MÉTODOS: Trata-se de uma análise de concordância entre pesquisadores, realizada como um estudo de intervenção quase-experimental, desenvolvido em uma maternidade pública de Belo Horizonte. Dois pesquisadores procederam a avaliação independente a partir de filmagens 2 minutos antes, durante e 2 minutos após o procedimento.
RESULTADOS: Foram incluídos 129 recém-nascidos entre agosto e dezembro de 2022, sendo 60 (46,51%) no grupo controle (contenção facilitada) e 69 (53,49%) no grupo intervenção (amamentação). Observou-se concordância substancial entre os pesquisadores antes (0,69) e após (0,70) a vacinação. Quando analisada concordância entre os grupos, ela foi substancial para as avaliações de recém-nascidos submetidos à contenção facilitada antes e após o procedimento. No grupo submetido à amamentação, a concordância foi quase perfeita antes e substancial depois do procedimento.
CONCLUSÃO: Há concordância substancial entre os pesquisadores que utilizaram a escala NFCS antes, durante e após a vacinação. Este dado valida a utilização das escalas durante a avaliação da dor de recém-nascidos submetidos à contenção facilitada e amamentação, mesmo tratando-se de um método indireto de avaliação. É importante destacar a importância de programas periódicos de capacitação da equipe para utilização de escalas de avaliação da dor à beira leito.
Palavras-chave
References
1 Raja SN, Carr DB, Cohen M, Finnerup NB, Flor H, Gibson S, Keefe FJ, Mogil JS, Ringkamp M, Sluka KA, Song XJ, Stevens B, Sullivan MD, Tutelman PR, Ushida T, Vader K. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976-82.
2 Lima LM. Intervenção de enfermagem no controle da dor em neonato: eficácia de ações não farmacológicas. Rev Enferm Recife. 2015;9 (8): 8784-91.
3 Hashemi F, Taheri L, Ghodsbin F, Pishva N, Vossoughi M. Comparing the effect of swaddling and breastfeeding and their combined effect on the pain induced by BCG vaccination in infants referring to Motahari Hospital, Jahrom, 2010-2011. Appl Nurs Res. 2016;29:217-21.
4 Gursul D, Hartley C, Slater R. Nociception and the neonatal brain. Semin Fetal Neonatal Med. 2019;24(4).
5 Field T. Preterm newborn pain research review. Infant Behav Dev. 201749(3):141-50.
6 Giordana CM, Cunha MLC. Prevenção e manejo não-farmacológico da dor em recém-nascidos. Rev Bras Enferm. 2015;68(1).
7 Eriksson M, Campbell-Yeo M. Assessment of pain in newborn infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2019;24(4).
8 Cassia R, Guinsburg BR. A linguagem da dor do recém-nascido. Documento Científico do Departamento de Neonatologia Sociedade Brasileira de Pediatria. 2018. [acesso em 2023 Dez 28]; 1-17.Disponível em:
9 Hall RW, Anand KJ. Pain management in newborns. Clin Perinatol. 2014;41(4):895-924.
10 Silva YP, Gomez RS, Máximo TA, Silva AC. Avaliação da dor em neonatologia. Rev Bras Anestesiol. 2007;57(5):565-74.
11 StataCorp Stata Statistical Software: release 12.0. Disponível em:
12 Miot HA. Agreement analysis in clinical and experimental trials. J Vasc Bras. 2016;12(2):89-92.
13 Ogawa L. Efeito da combinação da amamentação e contato pele a pele na dor induzida pela vacina BCG em recém-nascidos a termo: ensaio clínico randomizado. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. 2016.
14 Schwaller F, Fitzgerald M. The consequences of pain in early life: injury-induced plasticity in developing pain pathways. Eur J Neurosci. 2014;39(3):344-52.
15 Taddio A, Mcmurtry CM, Riddell RP. Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline. CMAJ. 2015;187(13): 975-82.
16 Taddio A, Mcmurtry CM, Riddell RP. Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. Lancet. 1997;349(9059):599-603.
17 Maciel HIA, Costa MF, Costa ACL, Marcatto JO, Manzo BF, Bueno M. Pharmacological and nonpharmacological measures of pain management and treatment among neonates. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(1):21-6.
18 Giordano V, Edobor J, Deindl P, Wildner B, Goeral K, Steinbauer P, Werther T, Berger A, Olischar M. Pain and sedation scales for neonatal and pediatric patients in a preverbal stage of development: a systematic review. JAMA Pediatr. 2019;173(12):1186-97.
19 Resolução COFEN 543/2017, de 2019. Atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Brasília, 2019.
20 Leite AM. Amamentação e contato pele-a-pele no alívio da dor em recém-nascidos na vacina contra hepatite B. Rev Eletrônica de Enfermagem. 2015;17(3):1-8.
21 Goswami G, Upadhyay A, Gupta NK, Chaudhry R, Chawla D, Sreenivas V. Comparison of analgesic effect of direct breastfeeding, oral 25% dextrose solution and placebo during 1st DPT vaccination in healthy term infants: a randomized, placebo controlled trial. Indian Pediatr. 2013;50(7):649-53.
22 Venturini LG. Nível de concordância entre observadores para fratura de úmero proximal através da classificação de Neer. 2018;1-24 (Tese).
23 Sella AC, Santos SJJ, Cavalcante PDR, Gomes BNS, Santana SLS, Ribeiro DM. Concordância entre observadores e fidelidade de implementação no Brasil: uma revisão. Acta Comportamentalia. 2020;28(1):53-71.
Submitted date:
06/22/2023
Accepted date:
04/22/2024
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email