Pharmacological and therapeutic treatment of total pain in patients with metastatic breast cancer: narrative review on the importance of interdisciplinary intervention
Tratamento farmacológico e terapêutico da dor total em pacientes com câncer de mama metastático: revisão narrativa sobre a importância da intervenção interdisciplinar
Matheus Teixeira de Melo; Maria Eduarda de Oliveira Araujo; Cláudia Alice Lopes Tavares Marques de Oliveira
Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Considering the great impact suffered by women with metastatic breast cancer, manifested in physical and/or psychological symptoms, this study seeks to understand the impact of total pain on these patients and to emphasize the importance of interdisciplinary intervention in this context, as well as to list treatment alternatives for better pain management and consequent improvement in quality of life.
CONTENTS: A narrative literature review was carried out in Scielo, Pubmed and Google Scholar databases, based on the descriptors “Pain”, “Breast Neoplasms”, “Palliative Care”, “Interdisciplinary Placements”, “Medication Systems” and “Cognitive Behavioral Therapy”, as well as their respective terms in Portuguese, in articles published from 2012 to 2022. 130 publications were found, of which, after applying the criteria, 34 were included in this review. The results obtained point to the impact of total pain on cancer patients, which has repercussions in terms of poorly controlled symptoms of fatigue, dyspnea, poor diet, poor sleep quality, anxiety, and possible depressive episodes. In this context, interdisciplinary and palliative care emerge as central to the treatment of these patients, since they are based on communication, joint decision-making and comprehensiveness. In addition, different techniques were observed, both pharmacological and psychotherapeutic, such as Cognitive-Behavioral Therapy, which can help relieve pain and other symptoms, improving quality of life.
CONCLUSION: However, there are still limitations to the inclusion of interdisciplinary teams in clinical practice, due to communication failures, individual conduct and hierarchization, as well as other aspects.
Keywords
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Considerando o grande impacto sofrido pelas mulheres com câncer de mama metastático, manifestado em sintomas físicos e/ou psíquicos, o presente estudo buscou compreender o impacto da dor total nessas pacientes e ressaltar a importância da intervenção interdisciplinar nesse contexto, bem como elencar alternativas de tratamento para um melhor manejo da dor e consequente melhora na qualidade de vida.
CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão narrativa de literatura nas bases de dados Scielo, Pubmed e Google Acadêmico, com base nos descritores “Dor”, “Neoplasias da Mama”, “Cuidados Paliativos”, “Práticas Interdisciplinares”, “Sistemas de Medicação” e “Terapia Cognitivo-Comportamental”, além de seus respectivos termos em inglês, com artigos publicados entre 2012 e 2022. Foram encontradas 130 publicações, das quais, após a aplicação dos critérios, 34 foram incluídas nesta revisão. Os resultados obtidos apontaram para os impactos da dor total em pacientes oncológicos, a qual repercute em sintomas mal controlados de fadiga, dispneia, má alimentação, baixa qualidade de sono, ansiedade e possíveis episódios depressivos. Nesse contexto, a interdisciplinaridade e os cuidados paliativos emergem como centrais para o cuidado dessas pacientes, uma vez que se baseiam em comunicação, decisão conjunta e integralidade. Além disso, foram observadas técnicas, tanto farmacológicas quanto psicoterapêuticas, a exemplo da terapia cognitivo-comportamental, que podem auxiliar na promoção do alívio do quadro álgico e dos demais sintomas, melhorando a qualidade de vida das pacientes.
CONCLUSÃO: Entretanto, ainda existem limitações para a inclusão de equipes interdisciplinares na prática clínica, devido a falhas de comunicação, condutas individuais e hierarquização, além de outros aspectos.
Palavras-chave
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Submitted date:
03/13/2024
Accepted date:
08/16/2024
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