Inhalation of Protium heptaphyllum (Aubl.) Marchand (BREU-BRANCO) essential oil as an analgesic and anxiolytic in fibromyalgia. Case reports
Inalação do óleo essencial de Protium heptaphyllum (Aubl.) Marchand (BREU-BRANCO) como analgésico e ansiolítico na fibromialgia. Relato de casos
Tauany Milan Ribeiro-Lacerda; Luciana Kazue Otutumi; Cristiane Mengue Feniman Moritz; Daniela de Cassia Faglioni Boleta-Ceranto; Ezilda Jacomassi
Abstract
Keywords
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia (FM) refere-se a uma condição dolorosa crônica com etiologia multifatorial, que impacta negativamente na vida de seus portadores e muitas vezes é refratária ao tratamento convencional. O objetivo do presente estudo foi relatar uma série de casos com uso de óleo essencial de Protium heptaphyllum (OEBB) para controle da dor e ansiedade de fibromiálgicos.
RELATO DOS CASOS: Trata-se de uma série de casos pertencentes a um estudo experimental, aberto e autocontrolado, objetivando comprovar a eficácia e relevância do uso da aromaterapia via inalatória para a melhoria da qualidade de vida de mulheres portadoras de FM. Para isso, foi utilizado o óleo essencial obtido pela destilação por arraste a vapor da resina de OEBB. Foram selecionadas 5 mulheres acima de 50 anos com diagnóstico médico confirmado e em tratamento insuficiente com as terapêuticas tradicionais para verificar a eficácia da inalação do óleo essencial de OEBB. As pacientes foram avaliadas através do Questionário de Impactos da Fibromialgia (QIF) e da Escala Analógica Visual (EAV) antes e após a aromaterapia e os resultados foram comparados por meio do Teste T para duas amostras relacionadas. As evidências demonstraram que a inalação de OEBB não foi eficaz para diminuir a intensidade das crises álgicas (p>0,05). No entanto, ficaram comprovados benefícios em relação a melhorias na qualidade de vida como aumento da disposição, melhora do ânimo e do humor, sono reparador e diminuição da ansiedade em 46,78% (p<0,01), conforme demonstrado na pontuação obtida no QIF.
CONCLUSÃO: Conclui-se que a aromaterapia via inalatória apresenta um efeito positivo para controle das comorbidades causadas pela fibromialgia. No mais, a aromaterapia é uma prática complementar que deve ser considerada uma potente adjuvante às terapias tradicionais, devendo sua indicação ser estimulada pelos serviços de saúde públicos e privados.
Palavras-chave
Referências
1 Winslow, BT, Vandal C, Dang, L. Fibromyalgia: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2023;107(2):137-44.
2 Siracusa R, Paola RD, Cuzzocrea S, Impellizzeri D. Fibromyalgia: pathogenesis, mechanisms, diagnosis and treatment options update. Int J Mol Sci. 2021;22(8):3891.
3 Brasil, Ministério da Saúde. Relatório de Recomendação — Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas: dor crônica [Internet]. Brasília, 2022 Oct [cited 2024 Mar 18]. Available from:
4 Provenza JR, Pollak DF, Martinez JE, Paiva ES, Helfenstein M, Heymann R, Matos JMC, Souza EJR. Fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2004;44(6):443-9.
5 Kanematsu JS, Atanazio B, Cunha BF, Caetano LP, Arada DMY. Impacto da dor na qualidade de vida do paciente com dor crônica. Rev Med. 2022;101(3):e-192586.
6 Aguiar, DP, Souza, CP, Barbosa, WJ, Santos-Júnior, FF, Oliveira AS. Prevalência de dor crônica no Brasil: revisão sistemática. BrJP. 2021;4(3):257-67.
7 Heymann RE, Paiva ES, Helfenstein Junior M, Pollak DF, Martinez JE, Provenza JR, Paula AP, Allthoff AC, Souza EJR, Neubarth F, Lage LV, Rezende MC, Assis MR, Lopes MLL, Kaziyama HHS, Yeng LT, Iamamura M, Saron TRP, Nascimento OJM, Fonseca MCM. Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia. Rev Brasil Reu- matol. 2010;50(1):56-66.
8 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Brasileiro de 2022 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE, 2022 [cited 2023 Aug 10]. Available from:
9 Souza JB, Perissinotti DM. The prevalence of fibromyalgia in Brazil: a population-based study with secondary data of the study on chronic pain prevalence in Brazil. BrJP. 2018;18(4):345-8.
10 Oliveira Júnior JO, Almeida MB. The current treatment of fibromyalgia. BrJP 2018;1(3):255-62.
11 Brasil, Ministério da Saúde. Portaria n° 702, de 21 de março de 2018. Altera a Portaria de Consolidação n° 2/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para incluir novas práticas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares-PNPIC. Diário Oficial da União [Internet]. 2018 [cited 2023 Mar 23]. Available from:
12 Reflora. Burseraceae in Flora e Funga do Brasil [Internet]. Rio de Janeiro, RJ: Jardim Botânico do Rio de Janeiro. 2023 [cited 2023 Jun 16]. Available from:
13 Carvalho PER. Espécies arbóreas brasileiras espécies arbóreas brasileiras. Almecegueira: Protium heptaphyllum. Brasília, DF: EMBRAPA [Internet]. 2006 [cited 2023 Feb 6];2; 11 p. Available from:
14 Mannino G, Iovino P, Lauria A, Genova T, Asteggiano A, Notarbartolo M, Porcu A, Serio G, Chinigò G, Occhipinti A, Capuzzo A, Medana C, Munaron L, Gentile C. Bioactive Triterpenes of Protium heptaphyllum Gum Resin Extract Display Cholesterol-Lowering Potential. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2664.
15 Mobin M, Lima SG, Almeida LTG, Takahashi JP, Teles JB, Szeszs MW, Martins MA, Carvalho AA, Melhem M. MDGC-MS analysis of essential oils from Protium heptaphyllum (Aubl.) and their antifungal activity against Candida specie. Rev Bras Pl Med. 2016;18(2):531-8.
16 Rocha TS, Santana ALCM, Müller TS, Machado M, Oliveira GL. Chemical variability of essential oils from Protium heptaphyllum. Res Soc Develop. 2022;11(10):e288111032835.
17 Rüdigera AL, Sianib AC, Veiga Unior VF. The Chemistry and Pharmacology of the South America genus Protium Burm. f. (Burseraceae). Pharmacognosy Rev. 2007;1(1):93-104.
18 Vieira Júnior, GM, Carvalho, AA, Gonzaga, WA, Chaves, MH. Cromatografando em coluna com resina de Almécega: Um Projeto Para Química Orgânica Experimental. 2007. Quim Nova. 2007;30(2):491-3.
19 Furtado FB. Caracterização química e atividades biológicas dos óleos essenciais de Protium heptaphyllum, Hedyosmum brasiliense, Blepharocalyx salicifolius, Baccharis dracunculifolia e Nectandra megapotamica. 2018 [cited 2024 Feb 2]. Available from:
20 Milioli IAR, de Medeiros GMDS. Efeitos da inalação do óleo essencial Cedrus atlan-tica na dor em fibromiálgicas: ensaio clínico piloto. In Delgado et al. Práticas Integrativas e Complementares: visão holística e multidisciplinar. Editora Científica Digital. 2022;2(1):45-59.
21 Biorender. BioRender [Internet].
22 Brasil, Ministério da Saúde. Escala de dor LANNS e EVA [Internet] 2016 [cited 2023 Mar 23]. Available from:
23 Goiás (Estado). Secretaria de Estado da Saúde. Central Estadual de Medicamentos de Alto Custo (CEMAC). ANEXO I - Escala Visual Analógica - EVA [Internet]. 2020 Jun 1 [cited 2023 Sept 2]. Available from:
24 Brasil, Ministério da Saúde. Escala de dor LANNS (Adaptada ao português do Brasil por Schestatsky et al. 2011). Brasília, DF: 2012 [cited 2023 May 23]. Available from:
25 Marques, AP, Santos, AMB, Assumpção, A, Matsutani, LA, Lage, LV, Pereira, CAB. Validação da versão brasileira do Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Rev Bras Reumatol. 2006;46(1):24-31.
26 Azevedo VF, Paiva ES, Favretto LG, Machado DM, Felippe LRH, Scussel, Ferraz JB, Soares WA, Yagueshita. FIQ Score em pacientes fibromiálgicos com e sem espondilite anquilosante: análise comparativa. Rev Med Res. 2011;13(3). Disponível em:
27 Ayres M, Ayres Júnior M, Ayres DL, Santos SAS. Bio Estat: Aplicações estatísticas nas áreas das ciências biomédicas. Belém: Universidade Federal do Pará [Internet]. 2007 [cited 2023 Dec 9]. 380 p. Available from:
28 Martinez J, Paiva E, Rezende M, Heymann R, Helfenstein M, Ranzolin A, Provenza J, Ribeiro L, Souza E, Feldman D, Assis M. EpiFibro (Registro Brasileiro de Fibromialgia): dados sobre a classificação do ACR e preenchimento dos critérios diagnósticos preliminares e avaliação de seguimento [Internet]. Rev Bras Reumatol. 2017;57:129-33.
29 Alberti FF, Blatt CR, Pilger D. Custos diretos e indiretos da fibromialgia: uma revisão de escopo. JBES-Jornal Brasileiro de Economia da Saúde [Internet]. 2021 Dec [cited 2024 2024 Feb 11]. Available from:
30 Ferreira LV, Silva LF, Barbosa SR, Salomão PEA. A eficácia do canabidiol no controle da dor em pacientes com fibromialgia. Rev Multidisciplinar Nordeste Mineiro. 2023;1(1).
31 Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Mapa de Evidências da Efetividade Clínica da Aromaterapia [Internet]. [cited 2024 Feb 4]. Available from:
32 Melo Filho GL. Estudo sobre a eficácia da aromaterapia no tratamento da ansiedade e/ou hipertensão arterial: uma revisão integrativa de literatura. Braz J Health Rev. 2020;3(3):4040-61.
33 Lyra CSD, Nakai LS, Marques AP. Eficácia da aromaterapia na redução de níveis de estresse e ansiedade em alunos de graduação da área da saúde: estudo preliminar. Fisioter Pesq. 2010;17(1):13-7.
34 Nascimento A, Prade ACK. Aromaterapia: o poder das plantas e dos óleos essenciais. Recife: Fiocruz-PE. 2020;2;33p. Available from:
35 World Health Organization. (2013). WHO traditional medicine strategy: 20142023. World Health Organization [Internet]. 2013. [2023 Apr 25]. Available from:
36 Cruz, MS, Santos FDRP, Belfort, MGS, dos Santos, DC; Fernandes, TF, Bussinguer, PRR, Blascovich, HB, Costa, MSC, Franco, AM, dos Anjos RR, Malagutti, GC. Avaliação dos benefícios da aromaterapia em pacientes com fibromialgia: uma revisão bibliográfica. Int J Develop Res. 2020; 10(10):40973-6.
37 de Lima EM, Cazelli DS, Pinto FE, Mazuco RA, Kalil IC, Lenz D, Scherer R, de Andrade TU, Endringer DC. Essential oil from the resin of protium heptaphyllum: chemical composition, cytotoxicity, antimicrobial activity, and antimutagenicity. Pharmacogn Mag. 2016;12(Suppl 1):S42-6.
38 Lima EM, Nascimento AM, Lenz D, Scherer R, Meyrelles SS, Boëchat GAP, Andrade TU, Endringer DC. Triterpenes from the Protium heptaphyllum resin - chemical composition and cytotoxicity. Rev Bras Farmacognosia. 2014;24(4):399-407.
39 Siani AC, Ramos MF, Menezes-de-Lima O Jr, Ribeiro-dos-Santos R, Fernadez-Ferreira E, Soares RO, Rosas EC, Susunaga GS, Guimarães AC, Zoghbi MG, Henriques MG. Evaluation of anti-inflammatory-related activity of essential oils from the leaves and resin of species of Protium. J Ethnopharmacol. 1999;66(1):57-69.
40 da Silva ER, de Oliveira DR, Fernandes PD, Bizzo HR, Leitão SG. Ethnopharmacolo-gical evaluation of breu essential oils from protium species administered by inhalation. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:2924171.
41 Cui J, Li M, Wei Y, Li H, He X, Yang Q, Li Z, Duan J, Wu Z, Chen Q, Chen B, Li G, Ming X, Xiong L, Qin D. Inhalation aromatherapy via brain-targeted nasal delivery: natural volatiles or essential oils on mood disorders. Front Pharmacol. 2022;13:860043.
42 Baudoux, D. O grande manual da aromaterapia: Bioquímica das moléculas, propriedades farmacológicas e indicações terapêuticas de 100 óleos essenciais. Belo Horizonte: Ed. Lazlo, 2019. 674p.
Submetido em:
27/03/2024
Aceito em:
19/10/2024