Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20220051-en
Brazilian Journal of Pain
Review Article

Opioid consumption and prescription in Brazil: integrative review

Uso e prescrição de opioides no Brasil: revisão integrativa

Marcelo Piovezan; Breno Magalhães Sousa; Camila de Andrade e-Silva; Catarina Cassago de-Assis; João Pedro Pessiqueli Bonin; João Gabriel Pacetti Capobianco

Downloads: 0
Views: 391

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the past twenty years, the number of deaths caused by opioid overdose has tripled in the United States. There is, in literature, a scarcity of up-to-date evidence regarding opioids consumption in the Brazilian scenario. The objectives of this study was to know, through a literary review, the pattern of opioid analgesics consumption in Brazil. 
METHODS: An integrative review of the literature, performed in the PubMed, BVS and Scielo databases from August 30 to October 22, 2020. The search strategy included the following terms, “Opioid-related disorders” or “Opioid epidemic” or “Opioid analgesics” and “Brazil”. Inclusion criteria: published in the last five years; studies on humans. Exclusion criteria: studies not related to the objective of this review; letters, editorials, commentaries and secondary studies. 
RESULTS: The results showed patients’ dissatisfaction with pain management when compared to patients from developed countries, the lack of knowledge and adequate public policies on the use of opioids among health professionals make them view opioids as the last treatment alternative. The practice of analgesic self-medication is frequent in patients with chronic diseases, which may be the cause of the low prescription of opioid analgesics by health professionals. 
CONCLUSION: It is noteworthy that there is a lack of data related to the prescription and use of opioids in Brazil. Further studies should be conducted to assess the use of opioids in general medical practice.
DESTAQUES
• Falta de políticas públicas direcionadas ao manejo da dor crônica.
• Falta de conhecimento sobre analgesia pelos profissionais.
• Preconceito contra analgésicos opioides.

Keywords

Analgesics, Drug prescriptions, Opioids.

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nos últimos 20 anos, o número de mortes causadas por overdose de opioides triplicou nos Estados Unidos. São escassas na literatura evidências atualizadas sobre o consumo de opioides no cenário brasileiro. O objetivo deste estudo foi conhecer, por meio de revisão literária, o padrão de consumo de analgésicos opioides no Brasil. 
MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Pubmed, BVS e Scielo, no período de 30 de agosto a 22 de outubro de 2020. A estratégia de busca incluiu os termos “Transtornos relacionados ao uso de opioides” ou “Epidemia de opioides” ou “Analgésicos opioides” e “Brasil”. Critérios de inclusão: publicação nos últimos cinco anos; estudos em humanos. Critérios de exclusão: estudos não relacionados ao objetivo desta revisão; cartas, editoriais, comentários e estudos secundários. 
RESULTADOS: Os resultados mostraram a insatisfação dos pacientes com o manejo da dor quando comparados a pacientes de países desenvolvidos, a falta de conhecimento e de políticas públicas adequadas sobre o uso de opioides entre os profissionais de saúde faz com que estes vejam os opioides como a última alternativa de tratamento. A prática da automedicação analgésica é frequente em pacientes com doenças crônicas, o que pode ser a causa da baixa prescrição de analgésicos opioides pelos profissionais de saúde. 
CONCLUSÃO: Faltam dados relacionados à prescrição e uso de opioides no Brasil. Novos estudos devem ser realizados para avaliar o uso de opioides na prática médica geral.
DESTAQUES
• Falta de políticas públicas direcionadas ao manejo da dor crônica.
• Falta de conhecimento sobre analgesia pelos profissionais.
• Preconceito contra analgésicos opioides.

Palavras-chave

Analgésico, Opioides, Prescrições de fármacos.

References

1 Krawczyk N, Greene MC, Zorzanelli R, Bastos FI. Rising trends of prescription opioid sales in contemporary Brazil, 2009-2015. Am J Public Health. 2018;108(5):666-8.

2 Barros GAM, Calonego MAM, Mendes RF, Castro RAM, Faria JFG, Trivellato SA, Cavalcante RS, Fukushima FB, Dias A. Uso de analgésicos e o risco da automedicação em amostra de população urbana: estudo transversal. Rev Bras Anestesiol. 2019;69(6):529-36.

3 Souza, MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein. 2010;8(1):102-6.

4 Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaf JM, Akl EA, Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson A, Lalu MM, Li T, Loder EW, Mayo-Wilson E, McDonald S, McGuinness LA, Stewart LA, Tomas J, Tricco AC, Welch VA, Whiting P, Moher D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021 Mar 29;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71. PMID: 33782057.

5 Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, Hayward RS. The well-built clinical question: a key to evidence-based decisions. ACP J Club. 1995;123(3):A12-3.

6 Avelar LPP, Castilho LS, Abreu MHNG, Vilaça EL, Resende VLS, Silva MES. A prescrição de medicação psicotrópica e o conhecimento da portaria regulatória brasileira por cirurgiões-dentistas. Cad Saúde Colet. 2019;27(3):338-44.

7 Lino PA, Sohn W, Singhal A, Martins MAP, Silva MESE, Abreu MHNG. A national study on the use of opioid analgesics in dentistry. Braz Oral Res. 2019;33:e076.

8 Krawczyk N, Silva PLDN, De Boni RB, Mota J, Vasconcellos M, Bertoni N, Coutinho C, Bastos FI. Non-medical use of opioid analgesics in contemporary Brazil: Findings from the 2015 Brazilian National Household Survey on Substance Use. Glob Public Health. 2020;15(2):299-306.

9 da Silva Dal Pizzol T, Turmina Fontanella A, Cardoso Ferreira MB, Bertoldi AD, Bof Borges R, Serrate Mengue S. Analgesic use among the Brazilian population: results from the National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines (PNAUM). PLoS One. 2019;14(3):e0214329.

10 Santos Garcia JB, Lech O, Campos Kraychete D, Rico MA, Hernández-Castro JJ, Colimon F, Guerrero C, Sempértegui Gallegos M, Lara-Solares A, Flores Cantisani JA, Amescua-Garcia C, Guillén Núñez MDR, Berenguel Cook MDR, Jreige Iskandar A, Bonilla Sierra P. The role of tramadol in pain management in Latin America: a report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin. 2017;33(9):1615-21.

11 García CA, Santos Garcia JB, Rosario Berenguel Cook MD, Colimon F, Flores Cantisani JA, Guerrero C, Rocío Guillén Núnez MD, Hernández Castro JJ, Kraychete DC, Lara-Solares A, Lech O, Rico Pazos MA, Gallegos MS, Marcondes L P. Undertreatment of pain and low use of opioids in Latin America. Pain Manag. 2018;8(3):181-96.

12 Berterame S, Erthal J, Tomas J, Fellner S, Vosse B, Clare P, Hao W, Johnson DT, Mohar A, Pavadia J, Samak AK, Sipp W, Sumyai V, Suryawati S, Toufq J, Yans R, Mattick R P. Use of and barriers to access to opioid analgesics: a worldwide, regional, and national study. Lancet. 2016;387(10028):1644-56.

13 Kulkamp IC, Barbosa CG, Bianchini KC. The perception of health professionals about pain management and opioid use: a qualitative study. Cienc Saúde Colet. 2008;13(Suppl):721-31.

14 Maia LO, Daldegan-Bueno D, Fischer B. Opioid use, regulation, and harms in Brazil: a comprehensive narrative overview of available data and indicators. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2021;16(1):12.
 


Submitted date:
05/10/2021

Accepted date:
11/01/2022

649ca8faa9539533d5097276 brjp Articles

BrJP

Share this page
Page Sections