Brazilian Journal of Pain
https://brjp.org.br/article/doi/10.5935/2595-0118.20220054-en
Brazilian Journal of Pain
Original Article

Newborn self-regulation and mother comfort in kangaroo position versus sucrose during repeated heel punctures: randomized clinical trial

Autorregulação e conforto materno ao recém-nascido em posição canguru versus sacarose submetidos a punções de calcâneo: ensaio clínico randomizado

Liciane Langona Montanholi; Mariana Firmino Daré; Thaíla Corrêa Castral; Carmen Gracinda Silvan Scochi

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Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Self-regulation is the ability to control mental functions, satisfying physical, social and emotional needs. The objective of this study was to compare self-regulatory actions in newborns submitted to kangaroo position or 25% sucrose for analgesia during two heel punctures in the first hours of life, and to describe the comfort actions offered by mothers to their infants in kangaroo position.
METHODS: Randomized equivalence clinical trial with newborns submitted to two heel punctures and their mothers. The kangaroo position group remained in contact with the mother for three minutes before, during and three minutes after the punctures. The sucrose group received 25% sucrose orally two minutes before the punctures and remained in a common crib, without manipulation. The self-regulation actions and maternal comfort were microanalytically analyzed in the two punctures (18 data collection phases). The percentages of self-regulation/comfort actions duration were compared between intragroup and between groups.
RESULTS: The sample consisted of 80 newborns (40 per group) and 40 mothers (kangaroo position group). Sucking fingers/fist/tongue was the only self-regulation action that statistically differed in the two punctures (p<0.001), being higher in the sucrose group. In the kangaroo position group, mothers offered comfort actions to the child at all stages of collection, especially rocking and caressing.

CONCLUSION: Self-regulation actions of the newborns were observed in all phases of collection in both groups, such as sucking and taking hand to mouth. In the kangaroo position group, there were maternal comfort actions, especially hugging and caressing.
HIGHLIGHTS
• Neonatal autoregulation for acute pain in the first hours of life. 
• Maternal comfort for newborns in acute pain. 
• Microlith analysis of the images, enabling detailed comprehension of the observed phenomena. 

Keywords

Emotional regulation, Kangaroo-mother, Neonatal pain, Pain Management

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Autorregulação é a habilidade de controlar as funções mentais, satisfazendo necessidades físicas, sociais e emocionais. O objetivo deste estudo foi comparar ações de autorregulação em recém-nascidos submetidos à posição canguru ou a sacarose 25% para analgesia durante duas punções de calcâneo, nas primeiras horas de vida, e descrever as ações de conforto oferecidas pelas mães aos filhos na posição canguru. 
MÉTODOS: Ensaio clínico de equivalência randomizado, com recém-nascidos submetidos a duas punções de calcâneo e suas mães. O grupo posição canguru permaneceu em contato materno por três minutos antes, durante e três minutos após as punções. O grupo sacarose recebeu sacarose oral 25% dois minutos antes das punções e permaneceu em berço comum, sem manipulação. As ações de autorregulação e conforto materno foram analisadas microanaliticamente nas duas punções (18 fases de coleta de dados). As porcentagens de duração das ações de autorregulação/conforto foram comparadas entre as fases intragrupo e entre grupos. 
RESULTADOS: A amostra foi composta por 80 recém-nascidos (40 por grupo) e 40 mães (grupo posição canguru). Sugar dedos/punho/língua foi a única ação de autorregulação que diferiu estatisticamente nas duas punções (p<0,001), sendo maior no grupo sacarose. No grupo posição canguru, as mães ofereceram ações de conforto ao filho em todas as fases da coleta, especialmente embalar e acariciar. 
CONCLUSÃO: Foram observadas ações de autorregulação dos recém-nascidos em todas as fases da coleta em ambos os grupos, como sugar e levar mão à boca. No grupo posição canguru, houve ações de conforto materno, especialmente abraçar e acariciar.
DESTAQUES
• Autorregulação neonatal em dor aguda nas primeiras horas de vida. 
• Conforto materno ao recém-nascido em dor aguda. 
• Análise microlítica das imagens, possibilitando compreensão detalhada do fenômeno observado. 

Palavras-chave

Dor neonatal, Manejo da dor, Posição canguru, Regulação emocional.

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Submitted date:
03/15/2022

Accepted date:
10/25/2022

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